docs(datamodel): sessielog avondronde 19 juli

Legt de middag-/avondsessie van 19 juli vast die tot nu toe alleen in
commit messages en het besluitenlog terug te vinden was: afronding van de
instroom-feitenronde (vraag 3-5, entiteiten/cardinaliteiten, B21-B30,
synchronisatie begrippenlijst/model-aanmelding) en de nieuwe feitenronde
intake/behandeladvies (episode-timing, Treatment Advice, B31-B34).

Co-Authored-By: Claude Fable 5 <noreply@anthropic.com>

docs/datamodel/sessielogs/sessielog-2026-07-19b.md

@@ -0,0 +1,266 @@
+# Sessielog datamodel — 19 juli 2026 (middag/avond)
+
+**Status:** chronologisch werkverslag
+**Doel:** context, redenering, correcties en voortgang van de sessie bewaren
+**Autoriteit:** dit sessielog is niet normatief; bevestigde besluiten staan al
+verwerkt in `../besluiten/besluitenlog-datamodel-2026-07-18.md` (B21-B34)
+**Vervolg:** bevoegdheidsronde (B16), statusmachines, definitieve
+uniqueness-/optionaliteitsconstraints
+
+## 1. Aanleiding
+
+Vervolg op `sessielog-2026-07-19.md` (ochtendronde). Deze sessie bestaat uit
+twee delen:
+
+1. afronding van de instroom-feitenronde: entiteiten/cardinaliteiten
+   afleiden, formaliseren in het besluitenlog, en de begrippenlijst en
+   `model-aanmelding.md` synchroniseren;
+2. een nieuwe, aparte feitenronde voor zorginhoudelijke intake en
+   behandeladvies, die ook vraag 2 uit `feitenmodel-instroom.md` §7
+   (behandeladvies-uitkomsten, sinds de ochtendronde geparkeerd) afsluit.
+
+Kort na de ochtendronde zijn eerst nog de resterende open vragen 3, 4 en 5
+uit `feitenmodel-instroom.md` §7 afgehandeld (zie §2). Daarna volgde een
+langere pauze; het werk aan entiteiten en de nieuwe feitenronde is
+'s middags/'s avonds gedaan.
+
+## 2. Afronding resterende instroomvragen (vraag 3, 4, 5)
+
+Direct aansluitend op de ochtendronde zijn drie openstaande punten uit
+`feitenmodel-instroom.md` §7 beantwoord:
+
+- **Aanvullende informatie nodig** wordt een gebeurtenisfeit, geen
+  besluituitkomst en geen statusfase — er bestaat op dat moment nog geen
+  besluit.
+- **Heroverweging na afwijzing** krijgt een expliciete "vervangt"-relatie
+  tussen acceptatiebesluiten, met verplichte reden en dezelfde
+  bevoegdheidseis als het origineel.
+- **Intrekking vóór start intake** krijgt twee routes: cliënt-intrekking
+  zonder bevoegdheidseis, en institutionele correctie met dezelfde
+  bevoegdheid als het origineel. In beide gevallen wordt een al ontstane
+  zorgepisode altijd afgesloten, nooit verwijderd.
+
+Referral Case krijgt daarmee een tijdlijn-gebaseerde stand in plaats van een
+vaste lineaire statusmachine. Alleen vraag 2 (behandeladvies-uitkomsten)
+bleef op dit moment nog open.
+
+## 3. Entiteiten en cardinaliteiten instroom
+
+`../deelmodellen/model-instroom.md` is toegevoegd: de eerste
+entiteiten-/cardinaliteitenafleiding uit `feitenmodel-instroom.md`. 20
+entiteiten, Engelstalig conform B20, met een vervangt-patroon voor
+herzieningen en een tijdlijn in plaats van een statusmachine voor Referral
+Case.
+
+Vier reviewrondes zijn verwerkt vóór het model als afgerond werd beschouwd:
+
+1. **Technische en GGZ-domeinreview** — vertakkende vervangt-keten gefixed
+   (uniek per vervangen exemplaar, geen boomstructuur), timestamp-precisie
+   gecorrigeerd, ontbrekende ZPM-velden hersteld.
+2. **Tweede ronde met datamodel-, GGZ-domein- en UX-expert-agents** — lege
+   screening-entiteit vervallen verklaard (screening is activiteit, geen
+   besluitobject — consistent met B21), naamgeving aangescherpt,
+   cardinaliteitsfout gecorrigeerd, een read-model-eis toegevoegd.
+3. **GGZ-wetgeving-onderzoek** (Wvggz, Wmo/Jeugdwet, 275-dagentoets,
+   365-dagenregel, crisisdocumentatie) vertaald naar nieuwe entiteiten:
+   `municipal_care_assignment`, `legal_mandate`, `crisis_encounter_note`.
+4. **Domeinreview eigenaarschap/urgentie met Colin** — een herhaalbare
+   urgentiebeoordeling (`case_urgency_assessment`, geen vast veld) en een
+   bewust minimale hook voor teambetrokkenheid
+   (`episode_team_involvement`); het volledige zorgteam-model blijft een
+   aparte, nog te plannen ronde (bevestigt B16).
+
+Ook is in `feitenmodel-instroom.md` de vraag "verzoek zonder bekende
+persoon" (crisisaanmelding) beantwoord: geen placeholder-persoon, de
+koppeling aan een persoon wordt een eigen, gedateerd feit dat pas ontstaat
+zodra de identiteit bekend is.
+
+## 4. Formalisering in het besluitenlog: B21-B30
+
+De uitkomst van de instroom-feitenronde en het entiteitenmodel is
+vastgelegd als B21-B30 in
+`../besluiten/besluitenlog-datamodel-2026-07-18.md`:
+
+| # | Kern |
+|---|------|
+| B21 | Screeningsbesluit = acceptatiebesluit, geen apart voorafgaand advies |
+| B22 | Besluituitkomst (`geaccepteerd`/`afgewezen`), vervolgroute en onderbouwing zijn losse feiten; elk positief besluit laat een episode ontstaan, ook bij vervolgroute intakewachtlijst |
+| B23 | Herziening via expliciete, unieke vervangt-relatie met verplichte reden en gelijke bevoegdheidseis |
+| B24 | Cliënt-intrekking vereist geen beslisbevoegdheid; een ontstane episode wordt altijd afgesloten, nooit verwijderd |
+| B25 | Geen statusmachine — actuele stand afgeleid uit een gebeurtenistijdlijn (aansluitend bij B7) |
+| B26 | Zorgverzoek kan zonder bekende persoon bestaan; koppeling is een eigen, gedateerd feit |
+| B27 | Wmo/Jeugdwet-toewijzing en Wvggz-mandaat zijn eigen instroomroutes naast de professionele verwijzing |
+| B28 | Gestructureerde crisisdocumentatie kan vóór identificatie al vastgelegd worden |
+| B29 | Urgentie is een herhaalbare beoordeling, geen vast veld |
+| B30 | Minimale hook voor teambetrokkenheid; het volledige zorgteam-model blijft een aparte ronde |
+
+Ook §10 van het besluitenlog is bijgewerkt: afgeronde punten gemarkeerd,
+de juridische verificatie- en behandeladvies-onderzoekspunten toegevoegd,
+en genoteerd dat het AANMELDING/VERWIJZING/ZORGEPISODE-deel van
+`model-aanmelding.md` is vervangen door `model-instroom.md`
+(synchronisatie als eerstvolgende stap).
+
+## 5. Synchronisatie begrippenlijst en model-aanmelding
+
+`../begrippenlijst-kernmodel.md` §3 vervangt de voorlopige werktermen
+(Inbound Care Signal, Access Assessment Case, Presenting Care Need,
+Screening Recommendation) door de bevestigde instroom-begrippen: Referral
+Request/Submission/Case, Professional/Municipal Referral, Legal Mandate,
+Case Information Request/Withdrawal, Crisis Encounter Note, Case Urgency
+Assessment. §10 bijgewerkt: opgeloste terminologievragen gemarkeerd,
+Wvggz/Wmo-Jeugdwet-aannames toegevoegd als nieuw juridisch te bevestigen
+punt.
+
+`../deelmodellen/model-aanmelding.md`: AANMELDING/VERWIJZING/
+VERWIJSDOCUMENT/TOEWIJZING/ZORGEPISODE (§2.10-§2.13, §2.15)
+niet-destructief gemarkeerd als vervallen met verwijzing naar de
+vervangende entiteit in `model-instroom.md` — de tekst blijft als
+historisch werkdocument staan, consistent met het niet-destructieve
+patroon dat elders in het datamodel wordt toegepast.
+PERSOON/CLIENT/CLIENTRELATIE/VERWIJZER/PRAKTIJK_INSTELLING/
+CLIENT_HUISARTS/VERZEKERING/TOESTEMMING/CLIENTPORTAAL_ACCOUNT
+(§2.1-§2.9, §2.14, §2.16) blijven ongewijzigd en behouden hun
+sectienummers, waar `model-instroom.md` extern naar verwijst.
+
+Ook zijn twee foutieve padverwijzingen in `model-instroom.md` §4
+gecorrigeerd (waardelijsten verwezen naar de verkeerde sectie in
+`model-aanmelding.md`).
+
+## 6. Nieuwe feitenronde: intake en behandeladvies
+
+Na afronding van de instroomronde is direct doorgewerkt aan een nieuwe
+FCO-IM-feitenronde voor de zorginhoudelijke intake. Als werkdocument is
+`../feitenmodellen/feitenmodel-intake-behandeladvies.md` opgesteld, met
+feitzinnen, scenariotoetsen en domeinreview voor Clinical Intake
+Assessment, Intake Contact, Child Safety Check en Treatment Advice.
+
+### 6.1 Episode-timing gecorrigeerd
+
+De intake hangt aan de zorgepisode, niet aan het aanmeldingstraject, en
+start op enig moment ná het acceptatiebesluit dat de episode liet
+ontstaan — mogelijk pas na een periode op de intakewachtlijst. Dit trekt
+de consequentie door van B22 (episode ontstaat al bij acceptatie, niet bij
+een aanmelding-uitkomst "intake" die niet meer bestaat) voor de intake
+zelf.
+
+### 6.2 Behandeladvies als eigen object
+
+Net als bij het acceptatiebesluit (B21) bestaat er geen apart, voorafgaand
+behandeladvies naast een later formeel besluit: het behandeladvies zelf
+draagt de uitkomst en de vervolgrichting. Het krijgt wel een eigen
+identiteit los van de intake (Treatment Advice), naar het patroon van Care
+Acceptance Decision. Een behandeladvies kan een eerder advies van dezelfde
+intake vervangen bij heroverweging, met dezelfde vervangt-constructie als
+bij herziening van het acceptatiebesluit (B23).
+
+Dit sluit `feitenmodel-instroom.md` §7 vraag 2 af, die sinds de
+ochtendronde geparkeerd stond.
+
+### 6.3 Vier behandeladvies-uitkomsten
+
+Op basis van volledige LKS 4.0-teksttoetsing (niet alleen samenvattingen):
+
+- Vier uitkomsten: `in_zorg`, `terugverwijzing`, `doorverwijzing`,
+  `extra_diagnostiek`.
+- `Doorverwijzing` en `terugverwijzing` zijn volgens LKS 4.0 (patient
+  journey fase 2-3, §3.6.2) een **volgtijdelijk paar** — eerst een
+  inspanningsverplichting tot doorverwijzing, pas daarna terugverwijzing —
+  geen twee gelijkwaardige, onafhankelijke uitkomsten. De volgorde wordt
+  gedekt door het vervangt-mechanisme uit §6.2, niet door een aparte
+  sequentie-regel.
+- `Extra_diagnostiek` is praktijkgefundeerd, nergens in LKS 4.0 als
+  zodanig benoemd — bewust behouden, maar expliciet gemarkeerd als
+  praktijkkeuze, geen landelijke norm.
+- Gedeeld/onduidelijk advies bij twijfel tussen behandelaren krijgt geen
+  eigen uitkomstwaarde: LKS 4.0 §3.6.2 lost dit institutioneel op.
+- Een cliënt die afziet van het geadviseerde vervolg is een later, apart
+  feit, geen behandeladvies-uitkomst (analoog aan planakkoord, B13).
+- Wachtlijst voor behandelcapaciteit is een vervolgroute na `in_zorg`,
+  zelfde precedent als bij het acceptatiebesluit.
+
+### 6.4 Bevoegdheid en MDT-bespreking
+
+LKS 4.0 maakt onderscheid tussen wie de intake verricht en wie de uitkomst
+vaststelt (regiebehandelaar, indicerende rol). Voor settings 3-8 is
+MDT-bespreking een **dwingende landelijke norm** (LKS 4.0 Tabel 2), niet
+instellingsbeleid; voor setting 2 optioneel; voor vrijgevestigden niet van
+toepassing. Verwerkt als rol-attribuut plus een optionele MDT-hook
+(`intake_mdt_review`) — de precieze verplichtingsregel per setting hoort
+bij de bredere bevoegdheidsronde (B16) en vereist een setting-registratie
+die nu nog niet bestaat.
+
+### 6.5 Kindcheck-structuur
+
+De bestaande prototypestructuur (drie ja/nee-vlaggen met verplichte
+toelichting bij "ja") blijft de kern, met vlag 1 verbreed van
+"thuiswonende kinderen" naar "verantwoordelijk voor minderjarigen"
+(KNMG-meldcode: ook co-ouderschap en andere zorgrelaties tellen). Een
+vierde vlag ("zwangerschap van cliënt of partner") is toegevoegd — de
+KNMG-kindcheck rekent het ongeboren kind expliciet mee. Deze vierde vlag
+is op basis van algemene domeinkennis toegevoegd, niet uit eerder
+verzamelde onderzoeksrapporten, en moet nog tegen de actuele
+meldcode-tekst geverifieerd worden.
+
+## 7. Nieuwe entiteiten en besluiten B31-B34
+
+`../deelmodellen/model-intake-behandeladvies.md` is toegevoegd:
+entiteiten-/cardinaliteitenafleiding voor Clinical Intake Assessment,
+Intake Contact, Child Safety Check en Treatment Advice.
+
+In het besluitenlog vastgelegd:
+
+- **B31** — Intake hangt aan de zorgepisode, start ná het
+  acceptatiebesluit (§6.1).
+- **B32** — Behandeladvies is een eigen object dat de intake afrondt, geen
+  apart voorafgaand advies (§6.2).
+- **B33** — Vier behandeladvies-uitkomsten, deels LKS-genormeerd (§6.3),
+  met de bevoegdheidsmatrix-vraag doorverwezen naar B16 (§6.4).
+- **B34** — Kindcheck-structuur bevestigd, vierde vlag toegevoegd (§6.5).
+
+`../begrippenlijst-kernmodel.md` §4 is gesynchroniseerd (Treatment Advice
+en Child Safety Check zijn nieuwe begrippen; Clinical Intake Assessment en
+Intake Contact bestonden al als werkterm). Het oudere
+`../deelmodellen/model-intake.md` is niet-destructief gemarkeerd als
+vervangen, consistent met hoe `model-aanmelding.md` eerder is behandeld.
+
+## 8. Open punten
+
+### Instroom
+
+Vrijwel volledig afgerond via B21-B30; het enige resterende punt is de
+bevoegdheidsmatrix (zie hieronder, gedeeld met intake/behandeladvies).
+
+### Intake en behandeladvies
+
+1. Exacte bevoegdheidsmatrix per setting (welke settings precies wanneer
+   MDT-bespreking vereisen, en de rolinvulling daarvan) — deel van de
+   bredere bevoegdheidsronde (B16); het principe (rol + optioneel
+   MDT-feit) staat al vast, de detailinvulling niet.
+2. Is `extra_diagnostiek` altijd een volledig nieuw, vervangend Treatment
+   Advice, of kan de bestaande intake simpelweg langer "bezig" blijven
+   zonder tussentijdse afronding? Beide patronen zijn nu toegestaan, welke
+   de praktijk het vaakst gebruikt is nog niet getoetst.
+3. Vierde kindcheck-vlag (zwangerschap) nog te verifiëren tegen de actuele
+   meldcode-tekst.
+4. Contactmoment-generalisatie naar een bredere consult-/afspraakstructuur
+   blijft uitdrukkelijk een latere (agenda-)ronde.
+
+### Nog niet opgepakt (aansluitend, uit eerdere sessies)
+
+- Het volledige zorgteam-model (leden, rollen, regiebehandelaarschap,
+  bevoegdheid, mogelijk toekomstige cliëntautorisatie) — bevestigd als
+  aparte ronde in B30.
+- Definitieve statusmachines waar die nog ontbreken.
+
+## 9. Afgesproken volgende stap
+
+1. Definitieve uniqueness- en optionaliteitsconstraints voor zowel
+   instroom als intake/behandeladvies.
+2. Bevoegdheidsronde (B16): setting-registratie en de volledige
+   bevoegdheidsmatrix (MDT-bespreking, regiebehandelaarschap, indicerende
+   rol).
+3. Verificatie van de vierde kindcheck-vlag tegen de actuele
+   meldcode-tekst.
+4. Beslissen of `extra_diagnostiek` altijd een vervangend Treatment Advice
+   vereist, op basis van praktijktoetsing.
+5. Zorgteam-model als aparte ronde plannen (B30).