docs(datamodel): instroom domeinreview afronden (vraag 3, 4, 5)
Beantwoordt de resterende open vragen uit feitenmodel-instroom.md §7: aanvullende_informatie_nodig wordt een gebeurtenisfeit i.p.v. besluituitkomst of statusfase, heroverweging na afwijzing krijgt een expliciete "vervangt"-relatie tussen acceptatiebesluiten, en intrekking vóór start intake krijgt twee routes (cliënt-intrekking zonder bevoegdheidseis, institutionele correctie met dezelfde bevoegdheid als het origineel) waarbij de al ontstane zorgepisode altijd wordt afgesloten, nooit verwijderd. Referral Case krijgt daarmee een tijdlijn-gebaseerde stand i.p.v. een vaste lineaire statusmachine. Alleen vraag 2 (behandeladvies-uitkomsten) blijft open als apart onderzoek.
This commit is contained in:
@@ -365,6 +365,87 @@ is een concrete onderbouwing verplicht; “geen capaciteit” of “geen
|
||||
acceptatie” zonder verdere duiding is onvoldoende, omdat dat laatste alleen
|
||||
de uitkomst herhaalt.
|
||||
|
||||
**Route 3 — heroverweging na afwijzing**
|
||||
|
||||
A24. *Beoordeling van Referral Case C-405 constateert op 17 juli 2026 geen
|
||||
inhoudelijke match met de geuite zorgvraag.*
|
||||
|
||||
A25. *Acceptatiebesluit A-731 betreft Referral Case C-405.*
|
||||
|
||||
A26. *Acceptatiebesluit A-731 heeft besluituitkomst “afgewezen”, motivering
|
||||
“onvoldoende inhoudelijke match”.*
|
||||
|
||||
A27. *Referral Case C-405 is na acceptatiebesluit A-731 afgesloten met
|
||||
uitkomst “afgewezen”.*
|
||||
|
||||
A28. *Bij Referral Case C-405 is op 24 juli 2026 een informatieverzoek
|
||||
vastgelegd door medewerker K. Jansen, met gevraagde informatie “aanvullende
|
||||
diagnostische onderbouwing”.*
|
||||
|
||||
A29. *Submission S-210 is op 26 juli 2026 ontvangen als reactie op het
|
||||
informatieverzoek van 24 juli 2026 en representeert het zorgverzoek van
|
||||
Referral Case C-405.*
|
||||
|
||||
A30. *Beoordeling van de heroverweging van Referral Case C-405 bevestigt op
|
||||
27 juli 2026 alsnog een inhoudelijke match, op basis van submission S-210.*
|
||||
|
||||
A31. *Acceptatiebesluit A-751 betreft Referral Case C-405, heeft
|
||||
besluituitkomst “geaccepteerd” en vervangt acceptatiebesluit A-731.*
|
||||
|
||||
A32. *De reden voor vervanging van acceptatiebesluit A-731 door A-751 is
|
||||
“aanvullende diagnostiek toont alsnog inhoudelijke match aan”.*
|
||||
|
||||
A33. *Zorgepisode E-905 is ontstaan uit acceptatiebesluit A-751.*
|
||||
|
||||
Acceptatiebesluit A-731 blijft ongewijzigd bewaard; A-751 draagt de
|
||||
expliciete vervangt-relatie en de reden. Wie het geldige besluit van
|
||||
Referral Case C-405 wil weten, volgt de vervangt-keten naar het laatste,
|
||||
niet-vervangen besluit — dat hoeft niet impliciet uit datums te worden
|
||||
afgeleid (domeinreview 19 juli 2026, vraag 3).
|
||||
|
||||
**Route 4 — cliënt trekt in vóór start intake**
|
||||
|
||||
A34. *Referral Case C-406 is op 10 augustus 2026 afgesloten met
|
||||
acceptatiebesluit A-760, uitkomst “geaccepteerd”, vervolgroute
|
||||
“intakewachtlijst”.*
|
||||
|
||||
A35. *Zorgepisode E-910 is ontstaan uit acceptatiebesluit A-760.*
|
||||
|
||||
A36. *Referral Case C-406 is op 15 augustus 2026, vóór start van de intake,
|
||||
door de cliënt ingetrokken; vastgelegd door medewerker K. Jansen.*
|
||||
|
||||
A37. *Zorgepisode E-910 is op 15 augustus 2026 afgesloten met reden
|
||||
“ingetrokken door cliënt vóór start intake”.*
|
||||
|
||||
Cliënt-intrekking is geen Care Acceptance Decision en vereist geen
|
||||
beslisbevoegdheid — het is een registratie van de cliëntkeuze, niet een
|
||||
inhoudelijke herbeoordeling. Een cliënt kan een case op elk moment intrekken,
|
||||
niet uitsluitend ná een positief besluit.
|
||||
|
||||
**Route 5 — institutionele correctie vóór start intake**
|
||||
|
||||
A38. *Referral Case C-407 is op 12 augustus 2026 afgesloten met
|
||||
acceptatiebesluit A-762, uitkomst “geaccepteerd”, vervolgroute
|
||||
“intakewachtlijst”.*
|
||||
|
||||
A39. *Zorgepisode E-911 is ontstaan uit acceptatiebesluit A-762.*
|
||||
|
||||
A40. *Acceptatiebesluit A-763 betreft Referral Case C-407, heeft
|
||||
besluituitkomst “afgewezen” en vervangt acceptatiebesluit A-762, met reden
|
||||
“capaciteitsinschatting bleek bij nader inzien onjuist”.*
|
||||
|
||||
A41. *Medewerker M. de Boer handelde bij acceptatiebesluit A-763 op grond van
|
||||
dezelfde beslisbevoegdheid als bij een regulier acceptatiebesluit.*
|
||||
|
||||
A42. *Zorgepisode E-911 is op 16 augustus 2026 afgesloten met reden
|
||||
“acceptatiebesluit herzien vóór start intake”.*
|
||||
|
||||
Een institutionele correctie is wél een Care Acceptance Decision — hetzelfde
|
||||
vervangt-mechanisme als Route 3, nu in omgekeerde richting — en vereist
|
||||
dezelfde bevoegdheid als het oorspronkelijke besluit. In beide routes 4 en 5
|
||||
verdwijnt de al ontstane zorgepisode niet: zij wordt afgesloten met een
|
||||
passende reden, net als iedere andere episode-afsluiting (B3).
|
||||
|
||||
**Beantwoord in domeinreview (19 juli 2026):**
|
||||
|
||||
- Besluituitkomst is beperkt tot `geaccepteerd` / `afgewezen`. `Doorverwijzen`
|
||||
@@ -446,8 +527,18 @@ cardinaliteiten.
|
||||
- Een case kan door meerdere submissions en requests worden gevoed.
|
||||
- Parallelle cases zijn toegestaan met een expliciete reden.
|
||||
- Logische consolidatie verwijdert geen case, request of submission.
|
||||
- Een afgesloten case kan bij herbeoordeling een nieuwe besluitronde krijgen;
|
||||
de precieze statusmachine staat nog open.
|
||||
- Een case heeft geen vaste, eenrichtings-statusmachine. De actuele stand
|
||||
wordt afgeleid uit een tijdlijn van gebeurtenissen (toewijzingen,
|
||||
informatieverzoeken, acceptatiebesluiten), niet uit één overschrijfbaar
|
||||
statusveld (domeinreview 19 juli 2026 — zie ook B7 bij wachtlijst en de
|
||||
non-lineaire aanmelding-status uit discovery §5.1 #5).
|
||||
- Een informatieverzoek is een gebeurtenis: wie heeft wanneer welke
|
||||
aanvullende informatie gevraagd. Deze gebeurtenis kan zich op elk moment
|
||||
voordoen, ook ná een eerder acceptatiebesluit tijdens een heroverweging —
|
||||
niet uitsluitend vóór het eerste besluit.
|
||||
- Een afgesloten case kan bij heroverweging een nieuw acceptatiebesluit
|
||||
krijgen; hoe het eerdere besluit dan gehistoriseerd wordt (vervangen versus
|
||||
aanvullend) is nog niet vastgesteld (zie §7 vraag 3).
|
||||
|
||||
### Care Acceptance Decision
|
||||
|
||||
@@ -470,6 +561,23 @@ cardinaliteiten.
|
||||
capaciteitstekort geldige uitkomsten.
|
||||
- Alleen een besluit met uitkomst `geaccepteerd` kan een zorgepisode laten
|
||||
ontstaan, ongeacht de gekozen vervolgroute.
|
||||
- Een besluit kan optioneel precies één eerder besluit van dezelfde case
|
||||
vervangen, met een verplichte reden voor vervanging (heroverweging,
|
||||
domeinreview 19 juli 2026, vraag 3). Het vervangen besluit blijft
|
||||
ongewijzigd bewaard; vervanging is een expliciete relatie, geen mutatie.
|
||||
- Het geldige besluit van een case is het laatste besluit in de
|
||||
vervangt-keten; eerdere besluiten blijven raadpleegbaar maar zijn niet meer
|
||||
bepalend voor de actuele stand.
|
||||
- Cliënt-intrekking van een Referral Case is geen Care Acceptance Decision:
|
||||
het vereist geen beslisbevoegdheid en kan op elk moment plaatsvinden,
|
||||
inclusief ná een positief besluit (domeinreview 19 juli 2026, vraag 4).
|
||||
- Een institutionele correctie van een eerder positief besluit ná ontstaan
|
||||
van de zorgepisode volgt hetzelfde vervangt-mechanisme als heroverweging
|
||||
(Route 3) en vereist dezelfde beslisbevoegdheid als het oorspronkelijke
|
||||
besluit.
|
||||
- Een reeds ontstane zorgepisode wordt bij intrekking of correctie nooit
|
||||
verwijderd of ongedaan gemaakt; zij wordt afgesloten met een passende
|
||||
reden, net als elke andere episode-afsluiting.
|
||||
- Een zorgepisode verwijst naar het acceptatiebesluit waaruit zij ontstond.
|
||||
- Een besluit bewijst geen behandeltoestemming of verantwoordelijkheid.
|
||||
- Het behandeladvies na de intake is een afzonderlijk klinisch feit en geen
|
||||
@@ -591,28 +699,48 @@ uitgewerkt. De append-only audit voorkomt ondertussen informatieverlies.
|
||||
|
||||
**Beantwoord (domeinreview 19 juli 2026):**
|
||||
|
||||
1. Screeningsadvies en acceptatie zijn in de praktijk hetzelfde vastgelegde
|
||||
besluit. Dit is verwerkt in §2–§5 hierboven: er is geen apart, voorafgaand
|
||||
screeningsadvies meer, en het besluit draagt zelf de onderliggende
|
||||
beoordelingen, de besluituitkomst, de vervolgroute en, bij afwijzing, de
|
||||
onderbouwing.
|
||||
- **Vraag 1.** Screeningsadvies en acceptatie zijn in de praktijk hetzelfde
|
||||
vastgelegde besluit. Dit is verwerkt in §2–§5 hierboven: er is geen apart,
|
||||
voorafgaand screeningsadvies meer, en het besluit draagt zelf de
|
||||
onderliggende beoordelingen, de besluituitkomst, de vervolgroute en, bij
|
||||
afwijzing, de onderbouwing.
|
||||
- **Vraag 5.** `aanvullende_informatie_nodig` is geen besluituitkomst en geen
|
||||
fase in een vaste statusmachine. Er bestaat op dat moment nog geen Care
|
||||
Acceptance Decision — een besluit vereist een bevoegde beslisser die de
|
||||
zaak daadwerkelijk afrondt, en dat is hier per definitie nog niet gebeurd.
|
||||
In plaats daarvan is een informatieverzoek een eigen, gedateerd en
|
||||
toegeschreven gebeurtenisfeit (vergelijkbaar met een screeningsactiviteit),
|
||||
en wordt de actuele stand van een Referral Case afgeleid uit de tijdlijn
|
||||
van gebeurtenissen in plaats van uit één overschrijfbaar statusveld. Dit
|
||||
sluit aan bij eerdere keuzes om de GGZ-praktijk niet in een te lineair
|
||||
proces te dwingen (B7 wachtlijst, non-lineaire aanmelding-status discovery
|
||||
§5.1 #5) en is verwerkt in §4 hierboven.
|
||||
- **Vraag 3.** Bij heroverweging krijgt een afgesloten case een nieuw
|
||||
acceptatiebesluit. Het eerdere besluit blijft ongewijzigd bewaard en het
|
||||
nieuwe besluit krijgt een expliciete "vervangt"-relatie met verplichte
|
||||
reden — geen impliciete "laatste besluit is geldig"-regel op basis van
|
||||
datum. Dit komt vaak genoeg voor in de praktijk om de extra structuur te
|
||||
rechtvaardigen. Verwerkt in §3.5 (Route 3) en §4 hierboven.
|
||||
- **Vraag 4.** Een geaccepteerde case kan vóór start van de intake worden
|
||||
teruggedraaid, op twee manieren: cliënt-intrekking (geen besluit, geen
|
||||
bevoegdheidseis, kan op elk moment) of institutionele correctie (een
|
||||
vervangend Care Acceptance Decision, zelfde bevoegdheid als het
|
||||
oorspronkelijke besluit). De al ontstane zorgepisode wordt in beide
|
||||
gevallen afgesloten met een passende reden, nooit verwijderd. Verwerkt in
|
||||
§3.5 (Route 4 en 5) en §4 hierboven.
|
||||
|
||||
**Nog open, nader onderzoek nodig:**
|
||||
|
||||
2. Welke mogelijke uitkomsten heeft het behandeladvies na de intake, en wie
|
||||
is bevoegd die vast te stellen? Vastgesteld is alleen dat het
|
||||
behandeladvies zelf al de vervolgrichting geeft — net als het
|
||||
- **Vraag 2.** Welke mogelijke uitkomsten heeft het behandeladvies na de
|
||||
intake, en wie is bevoegd die vast te stellen? Vastgesteld is alleen dat
|
||||
het behandeladvies zelf al de vervolgrichting geeft — net als het
|
||||
acceptatiebesluit is er geen apart, voorafgaand advies. De concrete
|
||||
vervolgrichtingen en de bijbehorende bevoegdheid zijn geparkeerd (sessielog
|
||||
19 juli 2026).
|
||||
3. Kan een case meerdere opeenvolgende acceptatiebesluiten hebben na
|
||||
heroverweging, en zo ja, welk besluit is dan geldig?
|
||||
4. Kan een geaccepteerde case vóór de feitelijke start van de intake alsnog
|
||||
worden ingetrokken, en wat gebeurt dan met de al ontstane zorgepisode?
|
||||
5. Is `aanvullende_informatie_nodig` een open processtatus of een derde
|
||||
besluituitkomst?
|
||||
19 juli 2026), en raakt dit feitenmodel niet meer — die uitkomst hangt aan
|
||||
de intake, niet aan de Referral Case.
|
||||
|
||||
Na beantwoording van 3–5 volgen pas:
|
||||
Vraag 2 vergt apart onderzoek (zie besluitenlog §10) en blokkeert de
|
||||
volgende stappen niet langer. Nu volgen:
|
||||
|
||||
1. definitieve uniqueness- en optionaliteitsconstraints (§4 hierboven is een
|
||||
tussenstand, nog niet definitief bevestigd);
|
||||
|
||||
Reference in New Issue
Block a user