docs(datamodel): besluitenlog uitgebreid met B21-B30 (instroom-feitenronde)

Legt de uitkomst van de instroom-feitenronde en het entiteitenmodel formeel
vast als besluiten B21-B30: screening=acceptatie, losse besluit-/vervolgroute-
/onderbouwingsfeiten, expliciete vervangt-relatie bij herziening,
cliënt-intrekking zonder bevoegdheidseis, tijdlijn i.p.v. statusmachine,
zorgverzoek zonder bekende persoon, Wmo/Jeugdwet en Wvggz als eigen
instroomroutes, crisisdocumentatie vóór identificatie, herhaalbare
urgentiebeoordeling, en een minimale hook voor teambetrokkenheid vooruitlopend
op een aparte zorgteam-ronde.

Werkt §10 (vervolg en nog open) bij: markeert afgeronde punten, voegt de
juridische verificatie- en behandeladvies-onderzoekspunten toe, en noteert
dat model-aanmelding.md's AANMELDING/VERWIJZING/ZORGEPISODE-deel is vervangen
door model-instroom.md (synchronisatie volgt als eerstvolgende stap).
This commit is contained in:
colinislit
2026-07-19 17:59:30 +02:00
parent f68d63145a
commit b663851233

View File

@@ -1,9 +1,9 @@
# Besluitenlog datamodel — sessie 18 juli 2026 # Besluitenlog datamodel — sessie 18 juli 2026 (bijgewerkt 19 juli 2026)
**Status:** inhoudelijke besluiten en ontwerpuitgangspunten uit gesprek met Colin **Status:** inhoudelijke besluiten en ontwerpuitgangspunten uit gesprek met Colin
**Werking:** dit document is leidend waar het oudere `../deelmodellen/datamodel-discovery.md` of een `model-*.md`-voorstel ermee conflicteert **Werking:** dit document is leidend waar het oudere `../deelmodellen/datamodel-discovery.md` of een `model-*.md`-voorstel ermee conflicteert
**Context en verloop:** zie `../sessielogs/sessielog-2026-07-18.md` **Context en verloop:** zie `../sessielogs/sessielog-2026-07-18.md` en `../sessielogs/sessielog-2026-07-19.md` (§2 uitgebreid met B21B30, instroom feitenronde en entiteitenmodel)
**Vervolg:** structurele besluiten verwerken in de deelmodellen voordat SQL of migrations worden gemaakt **Vervolg:** structurele besluiten verwerken in de deelmodellen voordat SQL of migrations worden gemaakt — voor instroom inmiddels gedaan in `../feitenmodellen/feitenmodel-instroom.md` en `../deelmodellen/model-instroom.md`; begrippenlijst- en `../deelmodellen/model-aanmelding.md`-synchronisatie volgt als eerstvolgende stap
## 1. Legenda ## 1. Legenda
@@ -75,6 +75,97 @@ De definitie, statussen en bevoegdheden van het acceptatiebesluit moeten nog wor
Bewaarbeleid voor afgewezen trajecten, pre-acceptatiegegevens en screeningsinformatie moet juridisch verder worden onderzocht. De WGBO-bewaartermijn mag niet zonder grondslaganalyse op alle instroomgegevens worden toegepast. Bewaarbeleid voor afgewezen trajecten, pre-acceptatiegegevens en screeningsinformatie moet juridisch verder worden onderzocht. De WGBO-bewaartermijn mag niet zonder grondslaganalyse op alle instroomgegevens worden toegepast.
### B21 — Screeningsbesluit is het acceptatiebesluit
**Besluit**
- Er is geen apart, voorafgaand screeningsadvies naast het acceptatiebesluit; **Care Acceptance Decision** draagt zelf de onderliggende beoordelingen (inhoudelijke match, plek, capaciteit), de besluituitkomst, de vervolgroute en, bij afwijzing, de onderbouwing.
- Dit vervangt de eerder in `../deelmodellen/datamodel-discovery.md` §5.2 en `../deelmodellen/model-screening.md` veronderstelde scheiding tussen screeningsbesluit/-advies en een apart acceptatiebesluit.
- Screening blijft bestaan als de verzameling activiteiten (contact, onderzoek) die de beoordeling voeden, niet als eigen besluitobject.
### B22 — Besluituitkomst, vervolgroute en onderbouwing zijn losse feiten
**Besluit**
- Besluituitkomst is beperkt tot `geaccepteerd`/`afgewezen`; doorverwijzen en case afsluiten zijn vervolgroutes, geen besluituitkomsten.
- Capaciteit is invoer voor het besluit maar bepaalt de uitkomst niet automatisch: bij ontbrekende capaciteit zijn zowel "geaccepteerd + intakewachtlijst" als "afgewezen + capaciteitsonderbouwing" geldige uitkomsten.
- Bij afwijzing is een concrete onderbouwing verplicht; het herhalen van de uitkomst is geen geldige onderbouwing.
- Elk positief besluit laat een zorgepisode ontstaan, ook wanneer de vervolgroute intakewachtlijst is — niet pas bij de feitelijke start van de intake. Dit corrigeert het eerdere voorstel in `../deelmodellen/model-aanmelding.md` §2.15 waarin de episode pas bij uitkomst "intake" ontstond.
### B23 — Herziening via expliciete vervangt-relatie
**Besluit**
- Een acceptatiebesluit of professionele verwijzing kan optioneel precies één eerder exemplaar vervangen, met een verplichte reden. Het vervangen exemplaar blijft ongewijzigd bewaard; er is geen impliciete "laatste is geldig"-regel op basis van datum.
- Dit geldt zowel bij heroverweging na afwijzing als bij institutionele correctie van een eerder positief besluit, met dezelfde bevoegdheidseis als het oorspronkelijke besluit.
- De vervangt-relatie is uniek per vervangen exemplaar (voorkomt vertakking) en kan onbeperkt diep zijn.
**Ontwerpuitwerking**
Of dit patroon ook voor andere herzienbare objecten in latere deelgebieden geldt, wordt per deelgebied opnieuw beoordeeld.
### B24 — Cliënt-intrekking is geen besluit
**Besluit**
- Cliënt-intrekking van een aanmeldingstraject vereist geen beslisbevoegdheid en kan op elk moment plaatsvinden, ook ná een positief besluit.
- Een reeds ontstane zorgepisode wordt bij intrekking of institutionele correctie altijd afgesloten met een reden, nooit verwijderd of ongedaan gemaakt.
### B25 — Geen statusmachine, actuele stand afgeleid uit een gebeurtenistijdlijn
**Besluit**
- Het aanmeldingstraject heeft geen vaste, eenrichtings-statusmachine. De actuele stand (in beoordeling, wacht op informatie, besloten, ingetrokken) wordt afgeleid uit een tijdlijn van gebeurtenissen (toewijzing, informatieverzoek, besluit, intrekking, consolidatie), niet uit één overschrijfbaar statusveld.
- Dit sluit aan bij B7 (wachtlijst: volledige tijdlijn is de bron) en de non-lineaire aanmelding-status uit `../deelmodellen/datamodel-discovery.md` §5.1 #5.
- Een informatieverzoek is een eigen gebeurtenisfeit, geen besluituitkomst en geen statusfase — er bestaat op dat moment nog geen besluit.
**Ontwerpuitwerking**
De afleidingsregel wordt in de applicatielaag als één centrale, herbruikbare projectie geïmplementeerd, niet los per scherm.
### B26 — Zorgverzoek kan zonder bekende persoon bestaan
**Besluit**
- Bij crisisaanmeldingen kan de identiteit nog onbekend zijn op het moment dat het zorgverzoek al geregistreerd moet worden. Een placeholder- of "John Doe"-persoon die later wordt vervangen is bewust geen oplossing, omdat dat vereist alle gekoppelde feiten achteraf naar de echte persoon te verplaatsen.
- De koppeling aan een persoon wordt in plaats daarvan een eigen, gedateerd en toegeschreven feit, vastgelegd zodra de identiteit bekend wordt.
### B27 — Wmo/Jeugdwet-toewijzing en Wvggz-mandaat zijn eigen instroomroutes
**Besluit**
- Een gemeentelijke toewijzing (Wmo/Jeugdwet) bestaat náást, niet in plaats van een professionele verwijzing — bij Jeugdwet bestaat een zelfstandige professionele verwijsroute naast de gemeentelijke toegang; bij Wmo bestaat geen professionele verwijsroute.
- Een Wvggz-mandaat (crisismaatregel/zorgmachtiging) kent geen institutionele acceptatiediscretie en vervangt het acceptatiebesluit niet: het besluit tot gedwongen zorg is al genomen door burgemeester of rechter. Een zorgepisode kan daarom ook rechtstreeks uit een geldig mandaat ontstaan, niet uitsluitend uit een acceptatiebesluit.
**Onderzoek**
De juridische aannames achter dit besluit — met name of de zorgmachtiging-route (officier van justitie/rechter) hetzelfde patroon volgt als de crisismaatregel, en of de Jeugdwet-verwijsroute specifiek voor jeugd-ggz identiek is aan jeugdhulp in het algemeen — zijn nog niet door een jurist bevestigd.
### B28 — Gestructureerde crisisdocumentatie vóór identificatie
**Ontwerpuitwerking**
Crisisgerelateerd handelen (medicatie, risico-inschatting, dwangmaatregelen) kan vóór identificatie of dossiervorming al gestructureerd worden vastgelegd, los van het beoordelingsproces (screening). Geen expliciet wetsartikel gevonden dat dit tijdens de interventie zelf verplicht; de algemene WGBO-dossierplicht ondersteunt het wel. Concrete velden blijven daarom grotendeels optioneel.
### B29 — Urgentie is een herhaalbare beoordeling
**Besluit**
- Urgentie van een aanmeldingstraject is geen vast veld maar een herhaalbare beoordeling: vastgesteld tijdens screening/triage door de rol screener/triagist, en later aan te passen door het intake-team of in een MDO.
- De waarde zelf is een eenvoudige waardelijst zonder verplichte onderbouwing.
### B30 — Minimale hook voor teambetrokkenheid, volledig zorgteam-model blijft aparte ronde
**Besluit**
- Een team kan bij een zorgepisode betrokken zijn vóórdat een individuele behandelaar is toegewezen (bijvoorbeeld tijdens een intakewachtlijst).
- Zorgteam (het team van betrokken behandelaren, met regie-/hoofdbehandelaarschap) is een zelfstandig begrip, los van zorgprogramma (inhoudelijk aanbod) en organisatorische eenheid — die laatste twee kunnen aan elkaar gekoppeld worden (een organisatorische eenheid kan één of meer zorgprogramma's verzorgen).
- Voor nu wordt alleen een minimale, voorlopige hook voor teambetrokkenheid vastgelegd, zonder rollen, bevoegdheid of individueel lidmaatschap. Dit bevestigt en verscherpt B16 en §10 punt 3: het volledige zorgteam-model (leden, rollen, regiebehandelaarschap, bevoegdheid, mogelijk toekomstige cliëntautorisatie) blijft een aparte, nog te plannen ronde.
---
B21B30 zijn de uitkomst van de FCO-IM-feitenronde en de daaropvolgende entiteiten-/cardinaliteitenafleiding voor instroom (sessie 19 juli 2026). Volledige feitzinnen, scenariotoetsen, het uitgewerkte entiteitenmodel (20 entiteiten) en de reviewgeschiedenis staan in `../feitenmodellen/feitenmodel-instroom.md` en `../deelmodellen/model-instroom.md`; dit besluitenlog vat de richting samen en dupliceert niet de volledige attribuuttabellen.
## 3. Intake ## 3. Intake
### B6 — Eén intaketraject per samenhangende zorgvraag ### B6 — Eén intaketraject per samenhangende zorgvraag
@@ -324,14 +415,14 @@ Niet ieder Nederlands zorgbegrip heeft een exacte Engelse vertaling. Begrippen z
### Eerst ontwerpen ### Eerst ontwerpen
1. AANMELDSIGNAAL, AANMELDINGSTRAJECT, toewijzing en niet-destructieve samenvoeging. 1. ~~AANMELDSIGNAAL, AANMELDINGSTRAJECT, toewijzing en niet-destructieve samenvoeging.~~ **Gedaan** (19 juli 2026) — als Referral Submission/Referral Case/Signal-to-Case Assignment/Access Case Consolidation, zie B21B25 en `../deelmodellen/model-instroom.md`.
2. ACCEPTATIEBESLUIT en de relatie met intake en ZORGEPISODE. 2. ~~ACCEPTATIEBESLUIT en de relatie met intake en ZORGEPISODE.~~ **Gedaan** (19 juli 2026), zie B21B27 en `../deelmodellen/model-instroom.md`. De relatie met het behandeladvies ná de intake blijft apart onderzoek (`../feitenmodellen/feitenmodel-instroom.md` §7 vraag 2).
3. Tijdgebonden programma-, organisatie- en zorgteambetrokkenheid. 3. Tijdgebonden programma-, organisatie- en zorgteambetrokkenheid. **Deels gestart:** een minimale, voorlopige hook voor teambetrokkenheid bestaat nu in het instroomdeelgebied (B30, `episode_team_involvement`); het volledige zorgteam-model (leden, rollen, regiebehandelaarschap, bevoegdheid) staat hierdoor als eerstvolgende ronde met concrete urgentie.
4. Eén levend BEHANDELPLAN met immutable snapshots. 4. Eén levend BEHANDELPLAN met immutable snapshots.
5. MDO- en evaluatieworkflows. 5. MDO- en evaluatieworkflows.
6. Bevoegdheidsmatrix per besluittype en teamrol. 6. Bevoegdheidsmatrix per besluittype en teamrol.
7. Versiegebonden BEHANDELVISIEPROFIEL in ADM. 7. Versiegebonden BEHANDELVISIEPROFIEL in ADM.
8. Engelse werktermen in `../begrippenlijst-kernmodel.md` reviewen en vóór het logische model definitief bevestigen. 8. Engelse werktermen in `../begrippenlijst-kernmodel.md` reviewen en vóór het logische model definitief bevestigen — voor instroom is dit de eerstvolgende stap (zie hieronder).
### Parallel onderzoeken ### Parallel onderzoeken
@@ -341,13 +432,15 @@ Niet ieder Nederlands zorgbegrip heeft een exacte Engelse vertaling. Begrippen z
4. Autorisatie op historische episode- en longitudinale verwijzingen. 4. Autorisatie op historische episode- en longitudinale verwijzingen.
5. Concrete typen en governance van longitudinale cliëntinformatie. 5. Concrete typen en governance van longitudinale cliëntinformatie.
6. Profielmigratie wanneer de behandelvisie tijdens een lopende episode wijzigt. 6. Profielmigratie wanneer de behandelvisie tijdens een lopende episode wijzigt.
7. **Nieuw (19 juli 2026):** juridische verificatie van de Wvggz/Wmo-Jeugdwet-aannames in B27 — met name de zorgmachtiging-route en de jeugd-ggz-specifieke Jeugdwet-relatie (zie `../deelmodellen/model-instroom.md` §7 punt 3).
8. **Nieuw (19 juli 2026):** mogelijke uitkomsten van het behandeladvies na de intake en de bijbehorende bevoegdheid (`../feitenmodellen/feitenmodel-instroom.md` §7 vraag 2) — geparkeerd sinds sessielog 19 juli.
### Documenten synchroniseren ### Documenten synchroniseren
De volgende documenten bevatten nog voorstellen die door dit log geheel of gedeeltelijk zijn achterhaald: De volgende documenten bevatten nog voorstellen die door dit log geheel of gedeeltelijk zijn achterhaald:
- `../deelmodellen/datamodel-discovery.md` - `../deelmodellen/datamodel-discovery.md`
- `../deelmodellen/model-aanmelding.md` - `../deelmodellen/model-aanmelding.md` — het AANMELDING/VERWIJZING/ZORGEPISODE-deel is vervangen door `../deelmodellen/model-instroom.md`; PERSOON/CLIENT/VERWIJZER/PRAKTIJK_INSTELLING/TOESTEMMING blijven ongewijzigd geldig en worden door `../deelmodellen/model-instroom.md` hergebruikt, niet gedupliceerd. Synchronisatie (secties laten vervallen, verwijzen naar het nieuwe document) is de eerstvolgende stap.
- `../deelmodellen/model-screening.md` - `../deelmodellen/model-screening.md`
- `../deelmodellen/model-intake.md` - `../deelmodellen/model-intake.md`
- `../deelmodellen/model-wachtlijst.md` - `../deelmodellen/model-wachtlijst.md`
@@ -355,4 +448,4 @@ De volgende documenten bevatten nog voorstellen die door dit log geheel of gedee
- `../deelmodellen/model-rapportage.md` - `../deelmodellen/model-rapportage.md`
- `../entiteitenkaarten/entiteitenkaart-instroom.html` - `../entiteitenkaarten/entiteitenkaart-instroom.html`
De entiteitenkaart wordt pas opnieuw gegenereerd nadat de Markdown-deelmodellen zijn herzien. De entiteitenkaart wordt pas opnieuw gegenereerd nadat de Markdown-deelmodellen zijn herzien — voor instroom is de bron nu `../deelmodellen/model-instroom.md`.