docs(datamodel): besluitenlog uitgebreid met B21-B30 (instroom-feitenronde)

Legt de uitkomst van de instroom-feitenronde en het entiteitenmodel formeel
vast als besluiten B21-B30: screening=acceptatie, losse besluit-/vervolgroute-
/onderbouwingsfeiten, expliciete vervangt-relatie bij herziening,
cliënt-intrekking zonder bevoegdheidseis, tijdlijn i.p.v. statusmachine,
zorgverzoek zonder bekende persoon, Wmo/Jeugdwet en Wvggz als eigen
instroomroutes, crisisdocumentatie vóór identificatie, herhaalbare
urgentiebeoordeling, en een minimale hook voor teambetrokkenheid vooruitlopend
op een aparte zorgteam-ronde.

Werkt §10 (vervolg en nog open) bij: markeert afgeronde punten, voegt de
juridische verificatie- en behandeladvies-onderzoekspunten toe, en noteert
dat model-aanmelding.md's AANMELDING/VERWIJZING/ZORGEPISODE-deel is vervangen
door model-instroom.md (synchronisatie volgt als eerstvolgende stap).
This commit is contained in:
colinislit
2026-07-19 17:59:30 +02:00
parent f68d63145a
commit b663851233

View File

@@ -1,9 +1,9 @@
# Besluitenlog datamodel — sessie 18 juli 2026
# Besluitenlog datamodel — sessie 18 juli 2026 (bijgewerkt 19 juli 2026)
**Status:** inhoudelijke besluiten en ontwerpuitgangspunten uit gesprek met Colin
**Werking:** dit document is leidend waar het oudere `../deelmodellen/datamodel-discovery.md` of een `model-*.md`-voorstel ermee conflicteert
**Context en verloop:** zie `../sessielogs/sessielog-2026-07-18.md`
**Vervolg:** structurele besluiten verwerken in de deelmodellen voordat SQL of migrations worden gemaakt
**Context en verloop:** zie `../sessielogs/sessielog-2026-07-18.md` en `../sessielogs/sessielog-2026-07-19.md` (§2 uitgebreid met B21B30, instroom feitenronde en entiteitenmodel)
**Vervolg:** structurele besluiten verwerken in de deelmodellen voordat SQL of migrations worden gemaakt — voor instroom inmiddels gedaan in `../feitenmodellen/feitenmodel-instroom.md` en `../deelmodellen/model-instroom.md`; begrippenlijst- en `../deelmodellen/model-aanmelding.md`-synchronisatie volgt als eerstvolgende stap
## 1. Legenda
@@ -75,6 +75,97 @@ De definitie, statussen en bevoegdheden van het acceptatiebesluit moeten nog wor
Bewaarbeleid voor afgewezen trajecten, pre-acceptatiegegevens en screeningsinformatie moet juridisch verder worden onderzocht. De WGBO-bewaartermijn mag niet zonder grondslaganalyse op alle instroomgegevens worden toegepast.
### B21 — Screeningsbesluit is het acceptatiebesluit
**Besluit**
- Er is geen apart, voorafgaand screeningsadvies naast het acceptatiebesluit; **Care Acceptance Decision** draagt zelf de onderliggende beoordelingen (inhoudelijke match, plek, capaciteit), de besluituitkomst, de vervolgroute en, bij afwijzing, de onderbouwing.
- Dit vervangt de eerder in `../deelmodellen/datamodel-discovery.md` §5.2 en `../deelmodellen/model-screening.md` veronderstelde scheiding tussen screeningsbesluit/-advies en een apart acceptatiebesluit.
- Screening blijft bestaan als de verzameling activiteiten (contact, onderzoek) die de beoordeling voeden, niet als eigen besluitobject.
### B22 — Besluituitkomst, vervolgroute en onderbouwing zijn losse feiten
**Besluit**
- Besluituitkomst is beperkt tot `geaccepteerd`/`afgewezen`; doorverwijzen en case afsluiten zijn vervolgroutes, geen besluituitkomsten.
- Capaciteit is invoer voor het besluit maar bepaalt de uitkomst niet automatisch: bij ontbrekende capaciteit zijn zowel "geaccepteerd + intakewachtlijst" als "afgewezen + capaciteitsonderbouwing" geldige uitkomsten.
- Bij afwijzing is een concrete onderbouwing verplicht; het herhalen van de uitkomst is geen geldige onderbouwing.
- Elk positief besluit laat een zorgepisode ontstaan, ook wanneer de vervolgroute intakewachtlijst is — niet pas bij de feitelijke start van de intake. Dit corrigeert het eerdere voorstel in `../deelmodellen/model-aanmelding.md` §2.15 waarin de episode pas bij uitkomst "intake" ontstond.
### B23 — Herziening via expliciete vervangt-relatie
**Besluit**
- Een acceptatiebesluit of professionele verwijzing kan optioneel precies één eerder exemplaar vervangen, met een verplichte reden. Het vervangen exemplaar blijft ongewijzigd bewaard; er is geen impliciete "laatste is geldig"-regel op basis van datum.
- Dit geldt zowel bij heroverweging na afwijzing als bij institutionele correctie van een eerder positief besluit, met dezelfde bevoegdheidseis als het oorspronkelijke besluit.
- De vervangt-relatie is uniek per vervangen exemplaar (voorkomt vertakking) en kan onbeperkt diep zijn.
**Ontwerpuitwerking**
Of dit patroon ook voor andere herzienbare objecten in latere deelgebieden geldt, wordt per deelgebied opnieuw beoordeeld.
### B24 — Cliënt-intrekking is geen besluit
**Besluit**
- Cliënt-intrekking van een aanmeldingstraject vereist geen beslisbevoegdheid en kan op elk moment plaatsvinden, ook ná een positief besluit.
- Een reeds ontstane zorgepisode wordt bij intrekking of institutionele correctie altijd afgesloten met een reden, nooit verwijderd of ongedaan gemaakt.
### B25 — Geen statusmachine, actuele stand afgeleid uit een gebeurtenistijdlijn
**Besluit**
- Het aanmeldingstraject heeft geen vaste, eenrichtings-statusmachine. De actuele stand (in beoordeling, wacht op informatie, besloten, ingetrokken) wordt afgeleid uit een tijdlijn van gebeurtenissen (toewijzing, informatieverzoek, besluit, intrekking, consolidatie), niet uit één overschrijfbaar statusveld.
- Dit sluit aan bij B7 (wachtlijst: volledige tijdlijn is de bron) en de non-lineaire aanmelding-status uit `../deelmodellen/datamodel-discovery.md` §5.1 #5.
- Een informatieverzoek is een eigen gebeurtenisfeit, geen besluituitkomst en geen statusfase — er bestaat op dat moment nog geen besluit.
**Ontwerpuitwerking**
De afleidingsregel wordt in de applicatielaag als één centrale, herbruikbare projectie geïmplementeerd, niet los per scherm.
### B26 — Zorgverzoek kan zonder bekende persoon bestaan
**Besluit**
- Bij crisisaanmeldingen kan de identiteit nog onbekend zijn op het moment dat het zorgverzoek al geregistreerd moet worden. Een placeholder- of "John Doe"-persoon die later wordt vervangen is bewust geen oplossing, omdat dat vereist alle gekoppelde feiten achteraf naar de echte persoon te verplaatsen.
- De koppeling aan een persoon wordt in plaats daarvan een eigen, gedateerd en toegeschreven feit, vastgelegd zodra de identiteit bekend wordt.
### B27 — Wmo/Jeugdwet-toewijzing en Wvggz-mandaat zijn eigen instroomroutes
**Besluit**
- Een gemeentelijke toewijzing (Wmo/Jeugdwet) bestaat náást, niet in plaats van een professionele verwijzing — bij Jeugdwet bestaat een zelfstandige professionele verwijsroute naast de gemeentelijke toegang; bij Wmo bestaat geen professionele verwijsroute.
- Een Wvggz-mandaat (crisismaatregel/zorgmachtiging) kent geen institutionele acceptatiediscretie en vervangt het acceptatiebesluit niet: het besluit tot gedwongen zorg is al genomen door burgemeester of rechter. Een zorgepisode kan daarom ook rechtstreeks uit een geldig mandaat ontstaan, niet uitsluitend uit een acceptatiebesluit.
**Onderzoek**
De juridische aannames achter dit besluit — met name of de zorgmachtiging-route (officier van justitie/rechter) hetzelfde patroon volgt als de crisismaatregel, en of de Jeugdwet-verwijsroute specifiek voor jeugd-ggz identiek is aan jeugdhulp in het algemeen — zijn nog niet door een jurist bevestigd.
### B28 — Gestructureerde crisisdocumentatie vóór identificatie
**Ontwerpuitwerking**
Crisisgerelateerd handelen (medicatie, risico-inschatting, dwangmaatregelen) kan vóór identificatie of dossiervorming al gestructureerd worden vastgelegd, los van het beoordelingsproces (screening). Geen expliciet wetsartikel gevonden dat dit tijdens de interventie zelf verplicht; de algemene WGBO-dossierplicht ondersteunt het wel. Concrete velden blijven daarom grotendeels optioneel.
### B29 — Urgentie is een herhaalbare beoordeling
**Besluit**
- Urgentie van een aanmeldingstraject is geen vast veld maar een herhaalbare beoordeling: vastgesteld tijdens screening/triage door de rol screener/triagist, en later aan te passen door het intake-team of in een MDO.
- De waarde zelf is een eenvoudige waardelijst zonder verplichte onderbouwing.
### B30 — Minimale hook voor teambetrokkenheid, volledig zorgteam-model blijft aparte ronde
**Besluit**
- Een team kan bij een zorgepisode betrokken zijn vóórdat een individuele behandelaar is toegewezen (bijvoorbeeld tijdens een intakewachtlijst).
- Zorgteam (het team van betrokken behandelaren, met regie-/hoofdbehandelaarschap) is een zelfstandig begrip, los van zorgprogramma (inhoudelijk aanbod) en organisatorische eenheid — die laatste twee kunnen aan elkaar gekoppeld worden (een organisatorische eenheid kan één of meer zorgprogramma's verzorgen).
- Voor nu wordt alleen een minimale, voorlopige hook voor teambetrokkenheid vastgelegd, zonder rollen, bevoegdheid of individueel lidmaatschap. Dit bevestigt en verscherpt B16 en §10 punt 3: het volledige zorgteam-model (leden, rollen, regiebehandelaarschap, bevoegdheid, mogelijk toekomstige cliëntautorisatie) blijft een aparte, nog te plannen ronde.
---
B21B30 zijn de uitkomst van de FCO-IM-feitenronde en de daaropvolgende entiteiten-/cardinaliteitenafleiding voor instroom (sessie 19 juli 2026). Volledige feitzinnen, scenariotoetsen, het uitgewerkte entiteitenmodel (20 entiteiten) en de reviewgeschiedenis staan in `../feitenmodellen/feitenmodel-instroom.md` en `../deelmodellen/model-instroom.md`; dit besluitenlog vat de richting samen en dupliceert niet de volledige attribuuttabellen.
## 3. Intake
### B6 — Eén intaketraject per samenhangende zorgvraag
@@ -324,14 +415,14 @@ Niet ieder Nederlands zorgbegrip heeft een exacte Engelse vertaling. Begrippen z
### Eerst ontwerpen
1. AANMELDSIGNAAL, AANMELDINGSTRAJECT, toewijzing en niet-destructieve samenvoeging.
2. ACCEPTATIEBESLUIT en de relatie met intake en ZORGEPISODE.
3. Tijdgebonden programma-, organisatie- en zorgteambetrokkenheid.
1. ~~AANMELDSIGNAAL, AANMELDINGSTRAJECT, toewijzing en niet-destructieve samenvoeging.~~ **Gedaan** (19 juli 2026) — als Referral Submission/Referral Case/Signal-to-Case Assignment/Access Case Consolidation, zie B21B25 en `../deelmodellen/model-instroom.md`.
2. ~~ACCEPTATIEBESLUIT en de relatie met intake en ZORGEPISODE.~~ **Gedaan** (19 juli 2026), zie B21B27 en `../deelmodellen/model-instroom.md`. De relatie met het behandeladvies ná de intake blijft apart onderzoek (`../feitenmodellen/feitenmodel-instroom.md` §7 vraag 2).
3. Tijdgebonden programma-, organisatie- en zorgteambetrokkenheid. **Deels gestart:** een minimale, voorlopige hook voor teambetrokkenheid bestaat nu in het instroomdeelgebied (B30, `episode_team_involvement`); het volledige zorgteam-model (leden, rollen, regiebehandelaarschap, bevoegdheid) staat hierdoor als eerstvolgende ronde met concrete urgentie.
4. Eén levend BEHANDELPLAN met immutable snapshots.
5. MDO- en evaluatieworkflows.
6. Bevoegdheidsmatrix per besluittype en teamrol.
7. Versiegebonden BEHANDELVISIEPROFIEL in ADM.
8. Engelse werktermen in `../begrippenlijst-kernmodel.md` reviewen en vóór het logische model definitief bevestigen.
8. Engelse werktermen in `../begrippenlijst-kernmodel.md` reviewen en vóór het logische model definitief bevestigen — voor instroom is dit de eerstvolgende stap (zie hieronder).
### Parallel onderzoeken
@@ -341,13 +432,15 @@ Niet ieder Nederlands zorgbegrip heeft een exacte Engelse vertaling. Begrippen z
4. Autorisatie op historische episode- en longitudinale verwijzingen.
5. Concrete typen en governance van longitudinale cliëntinformatie.
6. Profielmigratie wanneer de behandelvisie tijdens een lopende episode wijzigt.
7. **Nieuw (19 juli 2026):** juridische verificatie van de Wvggz/Wmo-Jeugdwet-aannames in B27 — met name de zorgmachtiging-route en de jeugd-ggz-specifieke Jeugdwet-relatie (zie `../deelmodellen/model-instroom.md` §7 punt 3).
8. **Nieuw (19 juli 2026):** mogelijke uitkomsten van het behandeladvies na de intake en de bijbehorende bevoegdheid (`../feitenmodellen/feitenmodel-instroom.md` §7 vraag 2) — geparkeerd sinds sessielog 19 juli.
### Documenten synchroniseren
De volgende documenten bevatten nog voorstellen die door dit log geheel of gedeeltelijk zijn achterhaald:
- `../deelmodellen/datamodel-discovery.md`
- `../deelmodellen/model-aanmelding.md`
- `../deelmodellen/model-aanmelding.md` — het AANMELDING/VERWIJZING/ZORGEPISODE-deel is vervangen door `../deelmodellen/model-instroom.md`; PERSOON/CLIENT/VERWIJZER/PRAKTIJK_INSTELLING/TOESTEMMING blijven ongewijzigd geldig en worden door `../deelmodellen/model-instroom.md` hergebruikt, niet gedupliceerd. Synchronisatie (secties laten vervallen, verwijzen naar het nieuwe document) is de eerstvolgende stap.
- `../deelmodellen/model-screening.md`
- `../deelmodellen/model-intake.md`
- `../deelmodellen/model-wachtlijst.md`
@@ -355,4 +448,4 @@ De volgende documenten bevatten nog voorstellen die door dit log geheel of gedee
- `../deelmodellen/model-rapportage.md`
- `../entiteitenkaarten/entiteitenkaart-instroom.html`
De entiteitenkaart wordt pas opnieuw gegenereerd nadat de Markdown-deelmodellen zijn herzien.
De entiteitenkaart wordt pas opnieuw gegenereerd nadat de Markdown-deelmodellen zijn herzien — voor instroom is de bron nu `../deelmodellen/model-instroom.md`.