triqura-ecd/docs/datamodel/begrippenlijst-kernmodel.md

Begrippenlijst kernmodel — Nederlands/Engels

Status: versie 0.1, ter inhoudelijke en terminologische review
Datum: 18 juli 2026
Bron: besluiten/besluitenlog-datamodel-2026-07-18.md
Terminologieonderzoek: onderzoek/onderzoek-engelstalige-epd-terminologie.md adviseert voor de instroom een driedeling in Referral Request, Referral Submission en Referral Case; nog niet als begrippenbesluit verwerkt
Doel: één gedeelde betekenis en één Engelse technische naam per kernbegrip, vóór uitwerking van feitzinnen, ERD of SQL

1. Gebruik en naamgeving

• De Nederlandse domeinterm en definitie leggen de zorginhoudelijke betekenis vast.
• De Engelse conceptnaam is de naam in technische modeldocumentatie.
• De identifier is de voorgestelde stam voor tabellen, attributen, events en API-objecten. De fysieke naamgevingsconventie wordt bij het logische model definitief.
• Een term met status bevestigen heeft nog expliciete domeinreview nodig; de betekenis staat wel vast.
• Officiële Nederlandse wettelijke of professionele termen blijven als bronterm en metadata beschikbaar.
• Lokale namen impliceren geen directe FHIR-, zib- of andere standaardmapping. Uitwisseling loopt via adapters.

Vermijden

• admission voor aanmelding of acceptatie: dit suggereert klinische opname.
• trajectory voor traject: dit is in deze betekenis een Dutchism.
• encounter voor intake: een intake is een proces met meerdere contacten.
• consent voor planakkoord: planakkoord is niet hetzelfde als behandeltoestemming.
• Ongekwalificeerde namen als care_plan, care_team en episode_of_care: die kunnen ten onrechte een directe FHIR-mapping suggereren.

2. Identiteit en cliëntrol

Person — person

Nederlandse domeinterm: persoon
Status Engelse naam: aanbevolen

Een natuurlijke persoon van wie identiteit en demografische gegevens kunnen worden vastgelegd, onafhankelijk van een zorgrelatie.

Is niet: automatisch een cliënt, medewerker, vertegenwoordiger of contactpersoon. Die betekenissen ontstaan via afzonderlijke rollen en relaties.

Client — client

Nederlandse domeinterm: cliënt
Status Engelse naam: aanbevolen

De instellingsgebonden rol van een persoon voor wie zorg of mogelijke zorg wordt geadministreerd.

Is niet: de persoon zelf, een zorgepisode of bewijs dat al een behandelrelatie bestaat.

Terminologienotitie: client is een bewuste productkeuze. De UI gebruikt “cliënt”; uitwisselingsadapters kunnen waar nodig naar Patient mappen.

3. Instroom en beoordeling

Inbound Care Signal — inbound_care_signal

Nederlandse domeinterm: aanmeldsignaal
Status Engelse naam: bevestigen

Eén afzonderlijke binnenkomst bij de instelling, met een eigen bron, tijdstip, documenten en oorspronkelijk geuite zorgvraag.

Is niet: een verwijzing, aanmeldingstraject, intake of geaccepteerd zorgverzoek. Een zelfaanmelding en informatie van een derde kunnen beide een aanmeldsignaal zijn.

Terminologienotitie: referral is te smal; signal is internationaal minder gangbaar maar dekt wel dat iedere binnenkomst als zelfstandig bronfeit behouden blijft.

Access Assessment Case — access_assessment_case

Nederlandse domeinterm: aanmeldingstraject
Status Engelse naam: bevestigen

Het institutionele beoordelingsproces voor één samenhangende zorgvraag, gevoed door één of meer aanmeldsignalen.

Is niet: een opname, verwijzing, klinische intake, zorgepisode of financieel traject.

Terminologienotitie: case duidt hier een behandelbare workflowcase aan, nog geen klinische casus of zorgepisode.

Presenting Care Need — presenting_care_need

Nederlandse domeinterm: zorgvraag
Status Engelse naam: bevestigen

De door cliënt of bron geuite behoefte, klacht of gewenste ondersteuning waarop de instroombeoordeling en mogelijke zorg zich richten.

Is niet: een diagnose, vastgesteld behandeltekort, bestelling van zorg of FHIR ServiceRequest.

Open nuance: bij de verdere modellering moet onderscheid worden gemaakt tussen de oorspronkelijk geuite zorgvraag en de later professioneel beoordeelde zorgbehoefte.

Referral — referral

Nederlandse domeinterm: verwijzing
Status Engelse naam: aanbevolen

Een formele verwijzing door een bevoegde of toegestane bron, inclusief relevante verwijzer, context en geldigheid.

Is niet: ieder aanmeldsignaal. Een zelfaanmelding of los aanvullend document is niet automatisch een verwijzing.

Signal-to-Case Assignment — signal_case_assignment

Nederlandse domeinterm: toewijzing van aanmeldsignaal aan aanmeldingstraject
Status Engelse naam: aanbevolen

De historiseerbare koppeling waarmee een aanmeldsignaal aan een beoordelingscase wordt toegewezen.

Is niet: destructieve verplaatsing. Het oorspronkelijke signaal en eerdere toewijzingen blijven bestaan.

Access Case Consolidation — access_case_consolidation

Nederlandse domeinterm: logische samenvoeging van aanmeldingstrajecten
Status Engelse naam: bevestigen

Een niet-destructieve relatie waarbij één aanmeldingstraject als leidend wordt aangewezen en de oorspronkelijke trajecten, signalen en herkomst behouden blijven.

Is niet: database-merge, verwijderen, overschrijven of stil hernummeren.

Screening — screening

Nederlandse domeinterm: screening
Status Engelse naam: aanbevolen

Een institutionele beoordelingsstap binnen het aanmeldingstraject waarin informatie wordt verzameld en een inhoudelijk advies kan worden voorbereid.

Is niet: de formele acceptatie, klinische intake of zorgepisode.

Screening Recommendation — screening_recommendation

Nederlandse domeinterm: screeningsbesluit / screeningsadvies
Status Engelse naam: bevestigen

De inhoudelijke uitkomst van de screening, bijvoorbeeld geschiktheid, geadviseerde bestemming en urgentie.

Is niet: het formele acceptatiebesluit. De Engelse naam gebruikt bewust recommendation, omdat de screening niet altijd besluitvormend is.

Care Acceptance Decision — care_acceptance_decision

Nederlandse domeinterm: acceptatiebesluit
Status Engelse naam: aanbevolen

Het formele besluit waarmee een cliënt voor een samenhangende zorgvraag tot het zorgproces wordt toegelaten en een zorgepisode kan ontstaan.

Is niet: behandelovereenkomst, behandeltoestemming, opnamebesluit, zorgplicht of toewijzing van verantwoordelijkheid.

4. Intake

Clinical Intake Assessment — clinical_intake_assessment

Nederlandse domeinterm: intake / intaketraject
Status Engelse naam: bevestigen

Een dynamisch klinisch onderzoekstraject voor één samenhangende zorgvraag, met meerdere contacten, onderzoeken, disciplines en bevindingen.

Is niet: één gesprek, screening, aanmeldingstraject of FHIR Encounter.

Terminologienotitie: assessment mag niet worden geïnterpreteerd als één meetmoment; dit is een procesobject.

Intake Contact — intake_contact

Nederlandse domeinterm: intakecontact
Status Engelse naam: aanbevolen

Eén feitelijk contact binnen de intake.

Is niet: de intake zelf of automatisch een declarabel consult.

Intake Assessment Activity — intake_assessment_activity

Nederlandse domeinterm: intakeonderzoek / onderzoeksactiviteit
Status Engelse naam: bevestigen

Een diagnostische, somatische of andere onderzoeksactiviteit binnen de intake.

Is niet: de uiteindelijke diagnose of automatisch een uitgevoerde declarabele prestatie.

5. Episode en financiering

Clinical Care Episode — clinical_care_episode

Nederlandse domeinterm: zorgepisode
Status Engelse naam: aanbevolen

De instellingbrede ordening van één formeel geaccepteerde klinische zorgperiode.

Is niet: FHIR EpisodeOfCare, aanmeldingstraject, afdeling, zorgprogramma, behandelovereenkomst of financieel traject.

Een episode kan meerdere zorgprogramma’s, organisatorische eenheden en disciplines omvatten. Na afsluiting ontstaat bij terugkeer een nieuwe, gerelateerde episode.

Episode Relationship — episode_relationship

Nederlandse domeinterm: episoderelatie
Status Engelse naam: aanbevolen

Een getypeerde relatie tussen twee zorgepisodes, bijvoorbeeld terugkeer, voortzetting van relevante voorgeschiedenis of andere klinische samenhang.

Is niet: autorisatie, toegang of automatische overname van informatie.

Funding Case — funding_case

Nederlandse domeinterm: financieel traject
Status Engelse naam: bevestigen

Een zelfstandig object dat financierings-, legitimatie- en declaratieregels voor een periode volgt.

Is niet: zorgepisode, factuur, declaratieregel of behandelplan.

Terminologienotitie: billing episode is te smal en financial trajectory is een Dutchism. De precieze naam wordt bij de declaratieronde opnieuw beoordeeld.

Care Program — care_program

Nederlandse domeinterm: zorgprogramma
Status Engelse naam: aanbevolen

Een inhoudelijk georganiseerd zorgaanbod of behandelprogramma dat tijdens een periode bij een zorgepisode betrokken kan zijn.

Is niet: organisatorische afdeling, eigenaar van de episode of een aparte zorgepisode.

Organizational Unit — organizational_unit

Nederlandse domeinterm: organisatorische eenheid
Status Engelse naam: aanbevolen

Een formeel onderdeel van de instelling, zoals afdeling, locatiegebonden team of andere beheerde organisatie-eenheid.

Is niet: zorgprogramma, zorgteam rond een cliënt of automatisch een autorisatiegroep.

Care Program Involvement — care_program_involvement

Nederlandse domeinterm: zorgprogrammabetrokkenheid
Status Engelse naam: aanbevolen

De tijdgebonden betrokkenheid van een zorgprogramma bij een zorgepisode.

Is niet: eigenaarschap of klinische verantwoordelijkheid.

Organizational Unit Involvement — organizational_unit_involvement

Nederlandse domeinterm: organisatorische betrokkenheid
Status Engelse naam: aanbevolen

De tijdgebonden betrokkenheid van een organisatorische eenheid bij een zorgepisode.

Is niet: autorisatie of verantwoordelijkheid voor een specifiek besluit.

6. Zorgteam, rol en bevoegdheid

Episode Clinical Team — episode_clinical_team

Nederlandse domeinterm: zorgteam rond de zorgepisode
Status Engelse naam: aanbevolen

De tijdgebonden verzameling professionals die rond een zorgepisode betrokken zijn.

Is niet: FHIR CareTeam, een afdeling, autorisatiegroep of permanent personeelsteam.

Episode Team Assignment — episode_team_assignment

Nederlandse domeinterm: zorgteamlidmaatschap / teamtoewijzing
Status Engelse naam: aanbevolen

De tijdgebonden toewijzing van een professional aan het zorgteam, inclusief de functionele teamrol.

Is niet: automatisch bewijs van toegang, beslisbevoegdheid of klinische verantwoordelijkheid.

Episode Team Role — episode_team_role

Nederlandse domeinterm: teamrol binnen de zorgepisode
Status Engelse naam: aanbevolen

De functionele rol die een professional gedurende een periode binnen het zorgteam vervult.

Is niet: professie, functiebenaming of beslisbevoegdheid.

Clinical Responsibility Assignment — clinical_responsibility_assignment

Nederlandse domeinterm: klinische verantwoordelijkheidstoewijzing
Status Engelse naam: aanbevolen

Een expliciete, tijdgebonden verantwoordelijkheid voor een zorgaspect, taak, proces of besluitgebied.

Is niet: algemene aansprakelijkheid, toegang, teamlidmaatschap of professie.

Decision Authority — decision_authority

Nederlandse domeinterm: beslisbevoegdheid
Status Engelse naam: aanbevolen

De bevoegdheid om een bepaald type besluit te nemen, getoetst aan actuele rol, kwalificaties en geldende configuratie.

Is niet: aanwezigheid bij overleg, adviesrecht of uitsluitend een BIG-professie.

Lead Clinician Role — lead_clinician_role

Nederlandse domeinterm: regiebehandelaar
Officiële bronterm: regiebehandelaar
Status Engelse naam: bevestigen

De Nederlandse GGZ-rol met regieverantwoordelijkheden volgens het toepasselijke kwaliteitsstatuut en de lokale roltoewijzing.

Is niet: automatisch de psychiater, hoofdbehandelaar, enige verantwoordelijke, casemanager of attending physician.

Terminologienotitie: er bestaat geen volledige één-op-éénvertaling. De officiële Nederlandse term en brondefinitie blijven daarom altijd beschikbaar.

7. Behandelplan

Treatment Plan — treatment_plan

Nederlandse domeinterm: behandelplan
Status Engelse naam: aanbevolen

Eén levend, multidisciplinair en episodegebonden plan met een stabiele identiteit.

Is niet: FHIR CarePlan, plat formulier, plansnapshot of disciplinespecifiek deelplan.

Treatment Plan Snapshot — treatment_plan_snapshot

Nederlandse domeinterm: behandelplansnapshot / plansnapshot
Status Engelse naam: aanbevolen

Een onveranderlijke formele weergave van het behandelplan bij vaststelling, formele evaluatie of cliëntbespreking.

Is niet: een nieuw behandelplan of een vrij bewerkbare werkversie.

Focus Area — focus_area

Nederlandse domeinterm: aandachtgebied
Status Engelse naam: aanbevolen

Een onderwerp binnen het behandelplan waarop doelen, risico’s, krachten, herstel of preventie betrekking kunnen hebben.

Is niet: uitsluitend een probleem, diagnose of leefgebied.

Focus Perspective — focus_perspective

Nederlandse domeinterm: perspectief op aandachtgebied
Status Engelse naam: aanbevolen

Een duiding van een aandachtgebied, zoals klacht, diagnose, leefgebied, kracht, beschermende factor, risico, herstel of preventie.

Is niet: een apart behandelplan of een verplichte enkelvoudige classificatie.

Care Goal — care_goal

Nederlandse domeinterm: behandel-/zorgdoel
Status Engelse naam: bevestigen

Een gewenste uitkomst binnen het behandelplan, inclusief klinische, maatschappelijke, herstelgerichte en preventieve doelen.

Is niet: uitsluitend symptoomreductie of automatisch FHIR Goal.

Terminologienotitie: treatment_goal is mogelijk te smal voor preventieve en maatschappelijke doelen.

Planned Intervention — planned_intervention

Nederlandse domeinterm: geplande interventie
Status Engelse naam: aanbevolen

Een in het behandelplan afgesproken professionele interventie of activiteit ter ondersteuning van één of meer doelen.

Is niet: afspraakmoment, bewijs van uitvoering of automatisch een declarabele prestatie.

Client Perspective — client_perspective

Nederlandse domeinterm: cliëntperspectief
Status Engelse naam: aanbevolen

De eigen doelen, voorkeuren, bezwaren, context en duiding van de cliënt binnen het behandelplan.

Is niet: planakkoord of behandeltoestemming.

Client Plan Response — client_plan_response

Nederlandse domeinterm: cliëntreactie op plansnapshot / planakkoord
Status Engelse naam: aanbevolen

De snapshotgebonden reactie van de cliënt of vertegenwoordiger: akkoord, gedeeltelijk akkoord, niet akkoord of niet verkregen.

Is niet: behandeltoestemming, juridische grondslag of planstatus.

Treatment Consent — treatment_consent

Nederlandse domeinterm: behandeltoestemming
Status Engelse naam: aanbevolen

Toestemming voor een concrete behandeling of afgebakend geheel van behandelingen.

Is niet: akkoord met het behandelplan als geheel.

Treatment Legal Basis — treatment_legal_basis

Nederlandse domeinterm: juridische grondslag voor behandeling
Status Engelse naam: aanbevolen

De expliciete juridische grondslag waarop behandeling zonder reguliere toestemming in een afgebakende situatie mag plaatsvinden.

Is niet: een generieke bypass voor ontbrekend planakkoord of behandeltoestemming.

Care Planning Profile — care_planning_profile

Nederlandse domeinterm: behandelvisieprofiel
Status Engelse naam: bevestigen

Een versiegebonden ADM-configuratie voor terminologie, perspectieven, vereisten, scope en protocollen rond behandelplanning.

Is niet: behandelplan, klinisch schema, UI-thema of FHIR-profiel.

Care Planning Profile Version — care_planning_profile_version

Nederlandse domeinterm: behandelvisieprofielversie
Status Engelse naam: aanbevolen

Een onveranderlijke, gepubliceerde versie van een behandelvisieprofiel waarnaar een plansnapshot kan verwijzen.

Is niet: een planversie of losse wijzigingsaudit.

8. MDO en evaluatie

Multidisciplinary Case Review — multidisciplinary_case_review

Nederlandse domeinterm: MDO-proces / multidisciplinaire casusbespreking
Status Engelse naam: aanbevolen

De workflow van casusinbreng, voorbereiding, overleg, gedeelde analyse, uitkomst, acties en eventuele planwijzigingsvoorstellen.

Is niet: één vergadering, MDO-verslag, automatisch bevoegd besluit of planwijziging.

Multidisciplinary Team Meeting — multidisciplinary_team_meeting

Nederlandse domeinterm: MDO-sessie
Status Engelse naam: aanbevolen

De feitelijke overlegsessie waarin één of meer casussen kunnen worden besproken.

Is niet: het volledige MDO-proces of automatisch een besluitvormend orgaan.

Case Submission — case_submission

Nederlandse domeinterm: casusinbreng
Status Engelse naam: aanbevolen

De formele inbreng van een casus of vraagstelling voor een multidisciplinaire bespreking.

Is niet: de bespreking, uitkomst of rapportage.

Treatment Plan Change Proposal — treatment_plan_change_proposal

Nederlandse domeinterm: behandelplanwijzigingsvoorstel
Status Engelse naam: aanbevolen

Een vanuit MDO, evaluatie of andere bron voorgestelde wijziging van het levende behandelplan.

Is niet: een reeds goedgekeurde of automatisch doorgevoerde planwijziging.

Formal Treatment Review — formal_treatment_review

Nederlandse domeinterm: formele evaluatie
Status Engelse naam: aanbevolen

Een cliëntgericht evaluatieproces met input, doelbeoordeling, deelnemers, conclusies, acties en mogelijke wijzigingen van het behandelplan.

Is niet: MDO, losse rapportage, herinnering of automatisch een nieuwe plansnapshot.

9. Episode-overstijgende informatie

Cross-Episode Clinical Concept — cross_episode_clinical_concept

Nederlandse domeinterm: getypeerd episode-overstijgend klinisch gegeven
Status Engelse naam: bevestigen

Expliciet geselecteerde en getypeerde klinische informatie met bron, bronepisode, geldigheid, actualiteit, reviewdatum en eigen autorisatieregels.

Is niet: generieke cliëntgegevensbak, tekstkopie of automatisch overgenomen episode-inhoud.

Ontwerpnotitie: dit is een voorlopig verzamelbegrip voor de architectuur. Concrete typen zoals vroegsignaal of beschermende factor krijgen later een eigen naam en model.

10. Open terminologiebesluiten

De betekenis van onderstaande begrippen staat vast, maar de Engelse naam moet nog expliciet worden bevestigd:

1. inbound_care_signal — aanmeldsignaal;
2. access_assessment_case — aanmeldingstraject;
3. presenting_care_need — zorgvraag;
4. access_case_consolidation — logische samenvoeging;
5. screening_recommendation — screeningsbesluit/-advies;
6. clinical_intake_assessment — intake als proces;
7. funding_case — financieel traject;
8. lead_clinician_role — regiebehandelaar;
9. care_goal — behandel-/zorgdoel;
10. care_planning_profile — behandelvisieprofiel;
11. cross_episode_clinical_concept — voorlopige naam voor de longitudinale architectuurlaag.

Deze namen worden vóór het logische ER-model één voor één beoordeeld. Tot dat moment zijn ze bruikbaar als werktermen, niet als definitieve database-identifiers.