6c6dae5eb7
- Introduced new navigation handler for intake_navigeer intent, allowing users to navigate to specific patient intake pages. - Added intake status display to show completion percentage and section checklist. - Updated action-parser schema to include new intake intents and improved routing for better user experience. Co-Authored-By: Claude Opus 4.5 <noreply@anthropic.com>
69 KiB
69 KiB
Roadmap: Intent-Driven EPD voor Screening & Intake
Document: Strategische Roadmap
Versie: 1.0
Datum: 2026-02-04
Auteurs: Business Development, Product Management, Consultancy
Bron: Stakeholder Sessie (11 rollen, zie stakeholder-sessie-intake-intents.md)
Technische basis: Cortex V2 PRD (zie docs/intent/prd-cortex-v2.md)
Executive Summary
Dit document beschrijft de roadmap voor de ontwikkeling van een intent-driven EPD-module voor screening en intake in de GGZ. De kern: spraak- en tekstgestuurde interactie die clinici in staat stelt om informatie op te vragen en vast te leggen zonder door menu's te navigeren.
Kernboodschap
"De cliënt vertelt zijn verhaal één keer. De keten onthoudt het."
De huidige situatie: een cliënt vertelt zijn verhaal gemiddeld 4-5 keer (huisarts, screener, intaker, psychiater, behandelaar). De ambitie: maximaal 1-2 keer.
Business Case Samenvatting
| Metric | Huidige situatie | Doelstelling | Impact |
|---|---|---|---|
| Voorbereidingstijd behandelaar | 30+ min/cliënt | <15 min | 50% reductie |
| Verslaglegging na intake | 45 min/intake | 15 min | 67% reductie |
| Doorlooptijd intake-afsluiting | 5-7 dagen | 1-2 dagen | 70% sneller |
| Keren dat cliënt verhaal vertelt | 4-5x | 1-2x | Betere cliëntervaring |
Strategische Context
Waarom nu?
- Technologie is rijp - LLM's kunnen betrouwbaar intent-classificatie en samenvatting doen
- Arbeidsmarkt is krap - Efficiëntie nodig om met minder mensen meer te doen
- Cliëntverwachtingen stijgen - "Waarom moet ik alles opnieuw vertellen?"
- Wachtlijsten drukken - Elke minuut die vrij komt kan naar zorg
Positionering
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ MARKTPOSITIONERING │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ Traditioneel EPD Intent-Driven EPD Volledig AI-EPD │
│ ────────────────── ───────────────── ────────────── │
│ • Menu-gedreven • Spraak/tekst-gestuurd • AI schrijft zelf │
│ • Formulier-based • Intent-based • Autonome beslissing │
│ • Click-intensief • Conversationeel • Minimale input │
│ │
│ ◄─────────────────── WIJ ───────────────────► │
│ │
│ Veilig, gevalideerd, Efficiënt én menselijk Te vroeg, te risicovol│
│ maar inefficiënt Clinicus blijft in control Privacy-zorgen │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
De Keten: Van Verwijzing tot Behandeling
Procesoverzicht
FASE 1 FASE 2 FASE 3 FASE 4 FASE 5 FASE 6
Verwijzing Aanmelding Screening Intake Afsluiting Behandeling
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Huisarts → Admin → Screener → Intaker → MDO → Behandelaar
Psychiater
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
↑
│
INTENT-DRIVEN EPD SCOPE │
════════════════════════ │
Fase 2 t/m Fase 5 + overdracht ───────────────┘
Kritieke Overdrachtsmomenten
| Van → Naar | Pijnpunt | Oplossing |
|---|---|---|
| Huisarts → Admin | Incomplete verwijzing | Gestructureerde verwijzing (buiten scope) |
| Admin → Screener | Onduidelijke werklijst | intake_lijst, werklijst_screening |
| Screener → Intaker | Hulpvraag niet doorstroomt | hulpvraag_query, betere documentatie |
| Intaker → Psychiater | Risico's verspreid, medicatie-info mist | risico_query, medicatie_historie |
| Intaker → Behandelaar | Geen executive summary, doelen vaag | overdracht_samenvatting, behandeldoelen_query |
| Intaker → Huisarts | Late/geen terugkoppeling | brief_huisarts |
Productvisie
North Star Metric
"Percentage cliënten dat in de eerste behandelsessie zegt: 'Fijn dat u al weet wat er speelt.'"
Dit meet de volledige keten: van intake-kwaliteit tot overdracht tot behandelaarvoorbereiding.
Productprincipes
- Clinicus blijft in control - AI suggereert, mens accordeert
- Multimodaal - Spraak óf typen, nooit afdwingen
- Query eerst, actie later - Eerst bewijzen dat informatie ophalen werkt
- Human-in-the-loop - Geen autonome AI-beslissingen over patiëntdata
- Fallback altijd beschikbaar - Klassieke interface blijft werken
Feature Categorieën
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ FEATURE MATRIX │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ QUERY (lezen) ACTIE (schrijven) │
│ ───────────── ──────────────── │
│ │
│ LAAG RISICO intake_status contact_loggen │
│ (Fase 1) risico_query screening_besluit │
│ diagnose_query │
│ intake_lijst │
│ │
│ MIDDEL RISICO medicatie_historie anamnese_toevoegen │
│ (Fase 2) onderzoeken_query risico_toevoegen │
│ overdracht_samenvatting │
│ │
│ HOOG RISICO - diagnose_toevoegen │
│ (Fase 3) behandeladvies_invoer │
│ medicatie_voorschrijven* │
│ │
│ * Buiten huidige scope │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Het Cortex Intent System
Van Reactief naar Proactief
Het huidige EPD is reactief: de gebruiker klikt, het systeem reageert. Cortex transformeert het EPD van een "digitaal formulier" naar een AI Collega die:
- Begrijpt wat je bedoelt (niet alleen wat je zegt)
- Onthoudt de context (wie is "hij"? wat is "morgen"?)
- Suggereert proactief wat je misschien vergeet
Kernprincipe: "De clinicus spreekt zijn intentie uit, niet zijn administratie. Mijn intentie is 'Zorg voor Mohammed regelen'. De administratie (agenda, brief, notitie) is het systeem's probleem."
The Three-Layer Architecture
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ CORTEX THREE-LAYER MODEL │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ LAYER 1: REFLEX ARC │ │
│ │ ───────────────────── │ │
│ │ • Lokale pattern matching (regex) │ │
│ │ • Latency: <20ms │ │
│ │ • Confidence ≥ 0.7 → direct uitvoeren │ │
│ │ • Voorbeelden: "Agenda vandaag", "Zoek Jan", "Wat zijn de risico's"│ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ │ │
│ │ Escalatie bij: │
│ │ • Confidence < 0.7 │
│ │ • Multi-intent ("en", "daarna") │
│ │ • Ambiguïteit (top-2 delta < 0.1) │
│ ▼ │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ LAYER 2: INTENT ORCHESTRATOR │ │
│ │ ──────────────────────────── │ │
│ │ • AI-powered classificatie (Claude) │ │
│ │ • Latency: ~400ms │ │
│ │ • Multi-intent parsing: "Zeg af en maak notitie" │ │
│ │ • Context resolution: "hij" → actieve patiënt │ │
│ │ • Relative time: "morgen" → concrete datum │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ │ │
│ │ Na succesvolle actie │
│ ▼ │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ LAYER 3: NUDGE ENGINE │ │
│ │ ───────────────────────── │ │
│ │ • Proactieve suggesties │ │
│ │ • Async (na actie-completion) │ │
│ │ • Protocol-gebaseerd: "Risico hoog → Veiligheidsplan bespreken?" │ │
│ │ • Accept/Dismiss met countdown │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Multi-Intent Support
Clinici denken niet in losse commando's, maar in gecombineerde acties:
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ MULTI-INTENT VOORBEELD │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ Gebruiker: "Voeg risico toe: suïcidaliteit matig, en plan een │
│ veiligheidsbespreking in voor volgende week" │
│ │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ Layer 1 (Reflex): Detecteert "en" → ESCALEER │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ │ │
│ ▼ │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ Layer 2 (Orchestrator): Parse naar Action Chain │ │
│ │ │ │
│ │ Intent 1: risico_toevoegen │ │
│ │ • type: suïcidaliteit │ │
│ │ • severity: matig │ │
│ │ • patient: [actieve patiënt] │ │
│ │ │ │
│ │ Intent 2: create_appointment │ │
│ │ • type: veiligheidsbespreking │ │
│ │ • when: [volgende week → concrete datum] │ │
│ │ • patient: [actieve patiënt] │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ │ │
│ ▼ │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ UI: ActionChainCard │ │
│ │ ┌───────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │
│ │ │ ✅ 1. Risico toegevoegd: suïcidaliteit matig │ │ │
│ │ ├───────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │
│ │ │ ⏳ 2. Afspraak plannen: veiligheidsbespreking (ma 10 feb) │ │ │
│ │ └───────────────────────────────────────────────────────────────┘ │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ │
│ Signaalwoorden: "en", "daarna", "ook", "eerst", "vervolgens" │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Context Awareness
Het systeem begrijpt impliciete context zonder dat de clinicus expliciet hoeft te zijn:
| Context Type | Voorbeeld Input | Resolutie |
|---|---|---|
| Pronoun | "Wat zijn de risico's van hem?" | "hem" → Mohammed (actieve patiënt) |
| Relatieve tijd | "Plan controle over 3 dagen" | → concrete datum (7 februari) |
| Impliciete patiënt | "Voeg diagnose toe: depressie" | → voor actieve patiënt |
| Verwijzing | "Zoals besproken in de intake" | → link naar intake-verslag |
Context Injection:
interface CortexContext {
activePatient: Patient | null; // Wie is er geopend?
currentView: 'intake' | 'agenda'; // Waar ben ik?
agendaToday: Appointment[]; // Wat staat er vandaag?
recentIntents: Intent[]; // Wat vroeg ik net?
intakeProgress: IntakeStatus; // Waar zijn we in de intake?
}
Nudge Engine: Proactieve Intelligentie
De Nudge Engine is wat Cortex onderscheidt van een "slim zoeksysteem". Het systeem denkt mee:
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ NUDGE ENGINE - PROACTIEVE SUGGESTIES │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ TRIGGER NUDGE │
│ ──────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
│ │
│ Risico toegevoegd: 💡 "Veiligheidsplan opstellen?" │
│ suïcidaliteit ≥ matig [Ja, nu] [Later] [Nee] │
│ │
│ Intake bijna compleet 💡 "Samenvatting genereren voor MDO?" │
│ (8/9 secties) [Genereer] [Nog niet] │
│ │
│ Diagnose toegevoegd: 💡 "Behandeladvies toevoegen?" │
│ depressie [Ja] [Overslaan] │
│ │
│ Kindcheck: kinderen in gezin 💡 "Kindcheck invullen niet vergeten" │
│ maar niet ingevuld [Open kindcheck] [Dismiss] │
│ │
│ Anamnese bevat "medicatie 💡 "Medicatiehistorie opvragen bij │
│ van huisarts geprobeerd" huisarts?" │
│ [Ja] [Staat al in dossier] │
│ │
│ Intake afgerond maar geen 💡 "Brief naar huisarts genereren?" │
│ terugkoppeling verstuurd [Genereer] [Later] │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Nudge Principes:
- Non-intrusief - Toast, geen modal. Gebruiker kan negeren.
- Contextual - Alleen suggesties die nu relevant zijn
- Actionable - Één klik om uit te voeren
- Dismissable - "Nee" is altijd een optie, geen schuldgevoel
- Learning (toekomst) - Onthoud welke nudges deze gebruiker negeert
Knowledge & Protocol Engine (Toekomst)
De Nudge Engine is de eerste stap naar een bredere Knowledge Engine:
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ KNOWLEDGE ENGINE EVOLUTIE │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ FASE 1: Hardcoded Rules (MVP) │
│ ───────────────────────────── │
│ • Regex-based triggers │
│ • Vaste suggesties │
│ • Voorbeeld: "suïcidaliteit" → veiligheidsplan nudge │
│ │
│ FASE 2: Protocol Rules (Post-MVP) │
│ ───────────────────────────────── │
│ • Configureerbare if-then rules │
│ • Admin UI voor rule management │
│ • GGZ-standaarden als rules (Multidisciplinaire Richtlijnen) │
│ • Voorbeeld: MR Depressie → behandelstappen suggereren │
│ │
│ FASE 3: Intelligent Matching (Toekomst) │
│ ──────────────────────────────────────── │
│ • NLP voor complexere matching │
│ • Semantic similarity (niet alleen keywords) │
│ • Voorbeeld: "hopeloosheid" herkend als risico-signaal │
│ │
│ FASE 4: Predictive Intelligence (Visie) │
│ ──────────────────────────────────────── │
│ • Learning from patterns │
│ • Predictive suggestions ("Bij vergelijkbare cliënten...") │
│ • Adaptive confidence per gebruiker │
│ • Sentiment analysis in gespreksverslagen │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Intake-Specifieke Flows
Flow: Intake met Nudges
Intaker opent intake Mohammed
│
▼
Cortex: Context geladen (patiënt, intake-status 4/9)
│
▼
Intaker: "Wat moet ik nog doen?"
│
▼
┌─────────────────────────────────────────┐
│ IntakeStatusBlock │
│ ✅ Algemeen ✅ Anamnese │
│ ✅ Risico ⬜ Kindcheck │
│ ⬜ Diagnose ⬜ Behandeladvies │
│ ... │
│ Voortgang: 44% ████░░░░░ │
└─────────────────────────────────────────┘
│
▼
💡 Nudge: "Kindcheck nog niet ingevuld. Er zijn kinderen in het gezin."
[Open kindcheck] [Later]
│
▼
Intaker: "Voeg diagnose toe: depressieve stoornis matig"
│
▼
✅ Diagnose toegevoegd
│
▼
💡 Nudge: "Behandeladvies toevoegen?"
[Ja, dicteren] [Later]
│
▼
Intaker: "Ja, dicteren"
│
▼
🎤 Dicteren gestart...
Intaker: "Behandeladvies: CGT individueel, 16 sessies,
wekelijks. Start medicatie sertraline 50mg in
overleg met psychiater. Doel: verminderen
depressieve klachten, verbeteren slaap,
hervatten werkactiviteiten."
│
▼
┌─────────────────────────────────────────┐
│ Bevestig behandeladvies: │
│ │
│ Vorm: CGT individueel │
│ Sessies: 16 │
│ Frequentie: wekelijks │
│ Medicatie: sertraline 50mg (consult) │
│ Doelen: │
│ • Verminderen depressieve klachten │
│ • Verbeteren slaap │
│ • Hervatten werkactiviteiten │
│ │
│ [Opslaan] [Bewerken] [Annuleren] │
└─────────────────────────────────────────┘
│
▼
✅ Behandeladvies opgeslagen
│
▼
💡 Nudge: "Intake is nu 89% compleet. Samenvatting genereren?"
[Genereer voor MDO] [Nog niet klaar]
Intent Catalogus voor Intake
| Intent | Layer | Type | Nudge Trigger? |
|---|---|---|---|
intake_status |
Reflex | Query | Nee |
intake_lijst |
Reflex | Query | Nee |
risico_query |
Reflex | Query | Nee |
risico_toevoegen |
Orchestrator | Actie | Ja → Veiligheidsplan bij ≥matig |
diagnose_query |
Reflex | Query | Nee |
diagnose_toevoegen |
Orchestrator | Actie | Ja → Behandeladvies |
anamnese_query |
Reflex | Query | Nee |
anamnese_toevoegen |
Orchestrator | Actie | Nee |
kindcheck_query |
Reflex | Query | Nee |
kindcheck_invullen |
Orchestrator | Actie | Nee |
intake_samenvatting |
Orchestrator | AI-Query | Nee |
overdracht_samenvatting |
Orchestrator | AI-Query | Nee |
brief_huisarts |
Orchestrator | AI-Actie | Nee |
intake_afsluiten |
Orchestrator | Actie | Ja → Brief huisarts |
intake_navigeer |
Reflex | Navigatie | Nee |
UI Componenten voor Intent-Driven Interactie
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ UI COMPONENT LIBRARY │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ 1. COMMAND INPUT │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ 🎤 "Voeg risico toe: suïcidaliteit matig" ⌘K │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ • Voice toggle │
│ • Keyboard shortcut (⌘K focus, ⌘Enter submit) │
│ • Autocomplete suggesties │
│ │
│ 2. PROCESSING INDICATOR │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ ⏳ Begrijpen... (Layer 2 actief) │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ • Alleen bij AI-acties (>100ms) │
│ • Niet bij Reflex │
│ │
│ 3. ACTION CHAIN CARD │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ ✅ 1. Risico toegevoegd │ │
│ │ ⏳ 2. Afspraak plannen... │ │
│ │ ⬜ 3. Notitie maken │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ • Multi-intent visueel │
│ • Progressie per stap │
│ │
│ 4. CLARIFICATION CARD │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ ❓ Welke Mohammed bedoel je? │ │
│ │ ○ Mohammed A. (actieve intake) │ │
│ │ ○ Mohammed B. (afgeronde intake) │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ • Bij ambiguïteit │
│ • Geen "Ik begrijp het niet" │
│ │
│ 5. NUDGE TOAST │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ 💡 Veiligheidsplan opstellen? [Ja] [Nee] 15s │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ • Bottom-right │
│ • Auto-dismiss countdown │
│ • Non-blocking │
│ │
│ 6. CONFIRMATION DIALOG │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ Ik ga toevoegen: │ │
│ │ │ │
│ │ Risico: Suïcidaliteit │ │
│ │ Ernst: Matig │ │
│ │ Toelichting: Passieve doodswens, geen concreet plan │ │
│ │ │ │
│ │ [Bevestigen] [Aanpassen] [Annuleren] │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ • Bij write-acties │
│ • Human-in-the-loop │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Roadmap Fasen
Overzicht
Q1 2026 Q2 2026 Q3 2026 Q4 2026 2027+
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
FASE 1 FASE 2 FASE 3 FASE 4 FASE 5
Foundation + Dicteren AI-Samenvatting Uitrol + Knowledge
Query Versterking Pilot & Overdracht Optimalisatie Engine
████████████ ████████████ ████████████ ████████████ ████████████
Three-Layer Voice input AI-gegenereerde Brede adoptie Protocol rules
Architecture Anamnese dicteren samenvattingen Training Predictive
Basic Nudges Risico dicteren Executive summary Basic Nudges live Learning
Reflex + Orchestrator Multi-intent Nudge triggers Iteratie Advanced Nudges
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
PILOT: 5 intakers PILOT: 5 intakers PILOT: 10 intakers UITROL: Alle INNOVATIE
Go/No-go ─────────► Go/No-go ─────────► Go/No-go ─────────► Evaluatie ──────────► Doorontwikkeling
Cortex Lagen per Fase
| Fase | Layer 1 (Reflex) | Layer 2 (Orchestrator) | Layer 3 (Nudge) |
|---|---|---|---|
| 1 | ✅ Uitgebreid | ⚠️ Basis | ⚠️ Hardcoded PoC |
| 2 | ✅ Stabiel | ✅ Multi-intent | ⚠️ Basis triggers |
| 3 | ✅ Stabiel | ✅ AI-samenvatting | ✅ Intake-nudges |
| 4 | ✅ Geoptimaliseerd | ✅ Productie-ready | ✅ Live voor alle |
| 5 | ✅ Stabiel | ✅ Enhanced | 🚀 Knowledge Engine |
Fase 1: Foundation + Query Versterking (Q1 2026)
Doel: Meer informatie snel toegankelijk via intent-queries Risico: Laag Investering: 2 sprints
Deliverables
| Item | Type | Beschrijving | Stakeholder-waarde |
|---|---|---|---|
| Three-Layer Architecture | Architectuur | Reflex + Orchestrator + Nudge basis | Alle |
| Reflex Arc uitbreiding | Layer 1 | Nieuwe patterns voor intake-intents | Snelheid |
| Confidence thresholds | Layer 1 | Tuning escalatie naar Layer 2 | Accuraatheid |
intake_lijst |
Query + Block | Overzicht alle intakes met filters | Admin, Manager |
intake_status (verbetering) |
Query + Block | Completere status met voortgangspercentage | Alle clinici |
onderzoeken_query |
Query + Block | Welke onderzoeken zijn aangevraagd/afgerond | Psychiater, Intaker |
kindcheck_query |
Query + Block | Kindcheck status en resultaten | Intaker |
anamnese_query |
Query + Block | Anamnese samenvatting ophalen | Intaker, Behandelaar |
| Basic Nudge (PoC) | Layer 3 | Hardcoded nudge: "Kindcheck niet ingevuld" | Intaker |
| Dashboard basis | Feature | KPI-weergave voor management | Manager |
Success Metrics
| Metric | Target | Meetmethode |
|---|---|---|
| Adoptie query-intents | >50% van intakers gebruikt 1x/dag | Logging |
| Time-to-information | <10 sec voor status-query | Performance monitoring |
| Gebruikerstevredenheid | NPS >30 | Survey na 4 weken |
Go/No-go Criteria
- Minimaal 3 intakers gebruiken queries dagelijks
- Geen kritieke bugs in productie
- Gemiddelde query-tijd <10 seconden
- Positieve feedback uit gebruikersinterviews
Fase 2: Dicteren Pilot (Q2 2026)
Doel: Valideren van voice-input voor verslaglegging Risico: Middel Investering: 2 sprints + pilot-begeleiding
Deliverables
| Item | Type | Beschrijving | Stakeholder-waarde |
|---|---|---|---|
| Multi-Intent Support | Layer 2 | Parsing van "X en Y" zinnen | Efficiëntie |
| Context Awareness | Layer 2 | Pronoun resolution ("hij" → patiënt) | Natuurlijkheid |
| Relatieve tijd | Layer 2 | "morgen" → concrete datum | Gebruiksgemak |
anamnese_toevoegen |
Actie-intent | Dicteren van anamnese-fragmenten | Intaker |
risico_toevoegen |
Actie-intent | Dicteren van risico-inschatting | Intaker |
| ActionChainCard | UI Component | Multi-intent visuele feedback | UX |
| Confirmatie-dialoog | UX Pattern | "Ik ga toevoegen: X. Klopt dat?" | Alle |
| Pause/resume | Feature | Onderbreking-tolerante dictatie | Screener, Intaker |
| Nudge: Risico → Veiligheidsplan | Layer 3 | Bij suïcidaliteit ≥matig | Veiligheid |
| Nudge: Diagnose → Behandeladvies | Layer 3 | Na toevoegen diagnose | Workflow |
| Pilot-dashboard | Feature | Metrics voor pilot-evaluatie | Manager, PO |
Pilot Setup
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ PILOT CONFIGURATIE │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ Deelnemers: 5 intakers (mix ervaren/nieuw) │
│ Duur: 8 weken │
│ Begeleiding: Wekelijkse check-in, dedicated support │
│ Controlegroep: 5 intakers met klassieke werkwijze │
│ │
│ Metingen: │
│ • Tijd verslaglegging (voor/na) │
│ • Kwaliteit verslagen (steekproef review) │
│ • Gebruikerstevredenheid (wekelijkse pulse) │
│ • Cliëntervaring (interview sample) │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Success Metrics
| Metric | Target | Meetmethode |
|---|---|---|
| Tijd verslaglegging | 30% reductie | Tijdregistratie |
| Dicteer-accuraatheid | >95% correct na confirmatie | Steekproef |
| Intaker-tevredenheid | >7/10 | Wekelijkse survey |
| Pilot-continuiteit | 4/5 intakers blijven gebruiken | Observatie |
Go/No-go Criteria
- Minimaal 30% tijdwinst op verslaglegging
- Geen toename in fouten/omissies in dossiers
- 4 van 5 pilotdeelnemers willen doorgaan
- Privacy/compliance goedgekeurd (DPIA indien nodig)
Fase 3: AI-Samenvatting & Overdracht (Q3 2026)
Doel: AI-gegenereerde samenvattingen voor betere overdracht Risico: Middel-Hoog Investering: 2 sprints
Deliverables
| Item | Type | Beschrijving | Stakeholder-waarde |
|---|---|---|---|
intake_samenvatting |
AI-intent | Samenvatting van volledige intake | Intaker, MDO |
overdracht_samenvatting |
AI-intent | Executive summary voor behandelaar | Behandelaar |
brief_huisarts |
AI-intent | Gestructureerde terugkoppeling | Huisarts |
| Review-flow | UX Flow | Accorderen/bewerken van AI-output | Intaker |
| Template-systeem | Feature | Standaard formats voor outputs | Alle |
| Nudge: Intake compleet → Samenvatting | Layer 3 | "Samenvatting genereren voor MDO?" | Workflow |
| Nudge: Afsluiting → Brief huisarts | Layer 3 | "Terugkoppeling naar verwijzer?" | Keten |
| Nudge: Behandeldoelen vaag | Layer 3 | "Doelen concretiseren?" | Kwaliteit |
AI-Output Kwaliteitseisen
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ KWALITEITSEISEN AI-SAMENVATTING │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ MUST HAVE: │
│ ✓ Kernvraag in 1-2 zinnen │
│ ✓ Diagnose(s) met code │
│ ✓ Risico's met severity (stoplicht) │
│ ✓ Behandeldoelen concreet │
│ ✓ Medicatie-status │
│ ✓ Aandachtspunten voor behandelaar │
│ │
│ MUST NOT: │
│ ✗ Hallucinaties (info die niet in dossier staat) │
│ ✗ Medische adviezen die niet in bron staan │
│ ✗ Diagnoses die niet gesteld zijn │
│ ✗ Weglaten van risico-informatie │
│ │
│ KWALITEITSCONTROLE: │
│ • 100% human review voor go-live │
│ • Steekproef review na go-live (10%) │
│ • Feedback-loop voor verbetering │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Success Metrics
| Metric | Target | Meetmethode |
|---|---|---|
| Bruikbaarheid samenvatting | >80% direct bruikbaar | Review door behandelaar |
| Hallucinatie-rate | <1% | Steekproef tegen bron |
| Voorbereidingstijd behandelaar | <15 min | Tijdregistratie |
| Behandelaar-tevredenheid | >7/10 | Survey |
Go/No-go Criteria
- Hallucinatie-rate <1% in steekproef van 50 samenvattingen
- 80% van behandelaars vindt summary bruikbaar
- Geen kritieke informatie weggelaten in samenvattingen
- DPIA afgerond en goedgekeurd
Fase 4: Uitrol & Optimalisatie (Q4 2026)
Doel: Brede adoptie en continue verbetering Risico: Middel Investering: 2+ sprints + change management
Deliverables
| Item | Type | Beschrijving | Stakeholder-waarde |
|---|---|---|---|
| Uitrolplan | Organisatie | Gefaseerde uitrol naar alle intakers | Manager |
| Training materiaal | Documentatie | Video's, handleidingen, FAQ | Alle |
| Onboarding flow | UX | In-app begeleiding voor nieuwe gebruikers | Alle |
| Champions netwerk | Organisatie | Super-users voor peer support | Manager |
| Feedback-systeem | Feature | In-app feedback en suggesties | PO, Dev |
| A/B testing | Feature | Optimalisatie van prompts en flows | PO |
Uitrolstrategie
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ UITROLSTRATEGIE │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ Week 1-2: Champions training (5 super-users) │
│ Week 3-4: Team 1 (5 intakers) + champions support │
│ Week 5-6: Team 2 (5 intakers) + Team 1 als peer support │
│ Week 7-8: Alle intakers (2 resterende) │
│ Week 9+: Monitoring en optimalisatie │
│ │
│ SUPPORT MODEL: │
│ • Week 1-4: Dedicated support (2 uur/dag beschikbaar) │
│ • Week 5-8: Champions als eerste lijn │
│ • Week 9+: Standaard support + feedback-loop │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Success Metrics
| Metric | Target | Meetmethode |
|---|---|---|
| Adoptie | >80% actief gebruik | Logging |
| Verslagleggingstijd | 50% reductie vs. baseline | Tijdregistratie |
| Cliënttevredenheid intake | >8/10 | CES survey |
| Behandelaar "kent cliënt" | >90% positief | Eerste-sessie survey |
Fase 5: Knowledge & Intelligence Engine (2027+)
Doel: Van hardcoded nudges naar configureerbare protocol-engine Risico: Hoog (innovatie) Investering: Continu, meerdere sprints
Visie
Fase 5 transformeert Cortex van een "slim hulpmiddel" naar een kennisgedreven assistent die:
- GGZ-richtlijnen kent en toepast
- Leert van gebruikersgedrag
- Proactief risico's signaleert
- Predictieve suggesties doet
Deliverables
| Item | Type | Beschrijving | Stakeholder-waarde |
|---|---|---|---|
| Protocol Rules Engine | Layer 3 | Configureerbare if-then rules | Flexibiliteit |
| Admin UI voor rules | Feature | Rules beheren zonder code | Beheerders |
| GGZ-richtlijnen als rules | Content | MR Depressie, Angst, etc. | Klinische kwaliteit |
| NLP-based matching | Layer 3 | Semantic similarity i.p.v. keywords | Accuraatheid |
| Sentiment detection | Layer 2 | "Hopeloos" herkennen als risico-signaal | Veiligheid |
| Adaptive confidence | Layer 1-2 | User-specific thresholds | Personalisatie |
| Learning from corrections | Feature | Systeem leert van feedback | Continue verbetering |
| Predictive suggestions | Layer 3 | "Bij vergelijkbare cliënten..." | Innovatie |
Protocol Rules Voorbeeld
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ PROTOCOL RULES ENGINE │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ RULE: MR_DEPRESSIE_BEHANDELSTAP │
│ ───────────────────────────────── │
│ IF: │
│ diagnose CONTAINS "depressieve stoornis" │
│ AND severity IN ["matig", "ernstig"] │
│ AND behandeladvies NOT EXISTS │
│ THEN: │
│ NUDGE: "Volgens MR Depressie: CGT of IPT als eerste keus." │
│ ACTIONS: [toon_richtlijn, start_behandeladvies] │
│ │
│ RULE: RISICO_ESCALATIE │
│ ───────────────────────────────── │
│ IF: │
│ risico.suicidaliteit >= "matig" │
│ AND veiligheidsplan NOT EXISTS │
│ AND last_check > 7 days │
│ THEN: │
│ NUDGE: "Veiligheidsplan niet bijgewerkt. Bespreken met cliënt?" │
│ PRIORITY: HIGH │
│ ACTIONS: [open_veiligheidsplan, plan_afspraak] │
│ │
│ RULE: KINDCHECK_REMINDER │
│ ───────────────────────────────── │
│ IF: │
│ patient.has_children = true │
│ AND kindcheck.status = "niet_ingevuld" │
│ AND intake.fase >= "anamnese" │
│ THEN: │
│ NUDGE: "Er zijn minderjarige kinderen. Kindcheck invullen?" │
│ ACTIONS: [open_kindcheck] │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Predictive Intelligence (Visie)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ PREDICTIVE INTELLIGENCE │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ Op basis van 1000+ afgeronde intakes: │
│ │
│ "Bij cliënten met vergelijkbaar profiel (depressie, burn-out │
│ voorgeschiedenis, 35-45 jaar) was de gemiddelde behandelduur │
│ 18 sessies. 70% had baat bij medicatie-ondersteuning." │
│ │
│ 💡 Suggestie: "Overweeg combinatiebehandeling CGT + medicatie" │
│ │
│ [Toon onderliggende data] [Negeer] [Feedback: niet relevant] │
│ │
│ ⚠️ DISCLAIMER: Dit zijn statistische patronen, geen klinisch advies. │
│ De behandelaar blijft verantwoordelijk voor de klinische beslissing. │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Success Metrics
| Metric | Target | Meetmethode |
|---|---|---|
| Nudge acceptance rate | >40% | Logging |
| Protocol compliance | >80% richtlijn-acties gevolgd | Audit |
| False positive rate | <10% irrelevante nudges | User feedback |
| Predictive accuracy | >70% voor behandelduur | Outcome tracking |
Ethische Overwegingen
| Aspect | Principe | Implementatie |
|---|---|---|
| Transparantie | Uitlegbaar waarom een nudge komt | "Gebaseerd op MR Depressie §4.2" |
| Autonomie | Clinicus beslist altijd | Nudge is suggestie, nooit verplichting |
| Privacy | Geen individuele data voor learning | Alleen geaggregeerde patronen |
| Bias | Monitoren op ongelijke behandeling | Fairness metrics per doelgroep |
Risico's en Mitigatie
Risicomatrix
| Risico | Impact | Kans | Mitigatie |
|---|---|---|---|
| Lage adoptie | Hoog | Middel | Champions, vroege gebruikersbetrokkenheid, multimodaal |
| Privacy/AVG issues | Hoog | Laag | DPIA vroeg uitvoeren, geen audio-opslag |
| AI-hallucinaties | Hoog | Middel | Human-in-the-loop, confidence scoring, review-flows |
| Technische complexiteit | Middel | Middel | Incrementeel bouwen, MVP-first |
| Weerstand clinici | Middel | Middel | Betrekken bij ontwerp, bewijs met pilot |
| Vendor lock-in (LLM) | Middel | Laag | Abstractielaag, multi-provider support |
| Scope creep | Middel | Hoog | Strikte prioritering, nee zeggen |
Kritieke Afhankelijkheden
| Afhankelijkheid | Eigenaar | Status |
|---|---|---|
| Deepgram API (spraak-naar-tekst) | Extern | ✅ Operationeel |
| Claude API (LLM) | Extern | ✅ Operationeel |
| DPIA goedkeuring | Directeur Zorg | ⏳ Nog uit te voeren |
| Pilot-deelnemers | Manager Intake | ⏳ Te selecteren |
| Training budget | Directeur Zorg | ⏳ Te accorderen |
Budgetindicatie
Ontwikkelkosten (indicatief)
| Fase | Sprints | Effort | Indicatie |
|---|---|---|---|
| Fase 1: Foundation | 2 | 4 weken | €€ |
| Fase 2: Dicteren | 2 | 4 weken + pilot | €€€ |
| Fase 3: AI-Samenvatting | 2 | 4 weken | €€€ |
| Fase 4: Uitrol | 2+ | 4+ weken + training | €€ |
| Totaal | 8+ | 16+ weken | €€€€€ |
Operationele kosten (indicatief, per maand)
| Component | Kosten | Schaling |
|---|---|---|
| Deepgram (spraak) | € | Per minuut audio |
| Claude API (LLM) | €€ | Per token |
| Hosting/infra | € | Vast |
| Totaal | €€€/maand | Variabel met gebruik |
Return on Investment
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ROI BEREKENING (INDICATIEF) │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ TIJDWINST PER INTAKE: │
│ • Verslaglegging: 30 min → 15 min = 15 min bespaard │
│ • Voorbereiding behandelaar: 30 min → 15 min = 15 min bespaard │
│ • Totaal per intake: 30 minuten │
│ │
│ VOLUME: │
│ • 12 intakers x 3 intakes/week = 36 intakes/week │
│ • 36 intakes x 30 min = 18 uur/week bespaard │
│ • 18 uur x 48 weken = 864 uur/jaar │
│ │
│ WAARDE: │
│ • 864 uur x €X/uur = significante besparing │
│ • OF: Capaciteit voor ~300 extra intakes/jaar │
│ │
│ KWALITATIEVE BATEN: │
│ • Betere cliëntervaring (minder herhaling) │
│ • Hogere kwaliteit overdrachten │
│ • Minder administratieve frustratie │
│ • Aantrekkelijker werkgeverschap │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Governance
Stuurgroep
| Rol | Verantwoordelijkheid | Frequentie |
|---|---|---|
| Directeur Zorg | Go/no-go besluiten, budget | Per fase |
| Manager Intake | Operationele aansturing, pilot | Wekelijks |
| Product Owner | Backlog, prioritering, kwaliteit | Continu |
| Tech Lead | Architectuur, haalbaarheid | Sprint |
Besluitvorming
FASE-OVERGANG BESLUIT
─────────────────────
Stuurgroep
│
┌───────────┼───────────┐
│ │ │
Business Klinisch Technisch
criteria criteria criteria
│ │ │
└───────────┼───────────┘
│
Go / No-go
Rapportage
| Rapport | Frequentie | Audience |
|---|---|---|
| Sprint review | 2-wekelijks | Team + PO |
| Pilot voortgang | Wekelijks | Manager + PO |
| Stuurgroep update | Per fase | Directie |
| Metrics dashboard | Continu | Alle stakeholders |
Kwaliteitscriteria
De Drie Tests
Elke feature wordt getoetst aan drie perspectieven:
1. De Mohammed-test (Cliëntperspectief)
"Zorgt dit ervoor dat de cliënt zijn verhaal minder vaak hoeft te vertellen?"
2. De Eerste-Sessie-test (Behandelaarperspectief)
"Kan de behandelaar in de eerste sessie zeggen: 'Ik weet wie u bent'?"
3. De Huisarts-test (Ketenperspectief)
"Krijgt de huisarts tijdig en volledig terugkoppeling?"
Definition of Done
Feature is pas "done" als:
- Functioneel getest en werkend
- Gebruikerstest uitgevoerd met minimaal 3 gebruikers
- Privacy-review uitgevoerd
- Documentatie bijgewerkt
- Logging/metrics geïmplementeerd
- Fallback naar klassieke route werkt
Volgende Stappen
Directe Acties (komende 2 weken)
| Actie | Eigenaar | Deadline |
|---|---|---|
| Pilot-deelnemers selecteren | Manager Intake | Week 1 |
| DPIA-traject starten | Directeur Zorg | Week 1 |
| Sprint 1 stories uitwerken | Product Owner | Week 2 |
| UX research plannen (huisarts, behandelaar) | UX Designer | Week 2 |
| Technische spike: dicteren haalbaarheid | Dev Team | Week 2 |
Besluitpunten voor Stuurgroep
| Besluit | Wanneer | Input nodig |
|---|---|---|
| Budget accordering Fase 1-2 | Week 2 | Kostenraming, business case |
| DPIA scope en aanpak | Week 3 | Privacy-analyse |
| Pilot go-ahead | Week 4 | Deelnemers, criteria |
Appendix
A. Gerelateerde Documenten
stakeholder-sessie-intake-intents.md- Volledige stakeholder-analysedocs/intent/intake-intent-proces/gap-analyse-intake-cortex.md- Technische gap-analysedocs/intent/intake-intent-proces/fo-to-bouwplan-intake-blocks-mvp.md- MVP specificaties
B. Intent Catalogus
| Intent | Type | Layer | Fase | Nudge Trigger | Status |
|---|---|---|---|---|---|
intake_status |
Query | Reflex | 1 | - | ✅ Gebouwd |
risico_query |
Query | Reflex | 1 | - | ✅ Gebouwd |
diagnose_query |
Query | Reflex | 1 | - | ✅ Gebouwd |
intake_navigeer |
Nav | Reflex | 1 | - | ✅ Gebouwd |
intake_lijst |
Query | Reflex | 1 | - | ⏳ Gepland |
onderzoeken_query |
Query | Reflex | 1 | - | ⏳ Gepland |
anamnese_toevoegen |
Actie | Orchestrator | 2 | - | ⏳ Gepland |
risico_toevoegen |
Actie | Orchestrator | 2 | Veiligheidsplan (≥matig) | ⏳ Gepland |
diagnose_toevoegen |
Actie | Orchestrator | 2 | Behandeladvies | ⏳ Gepland |
intake_samenvatting |
AI | Orchestrator | 3 | - | ⏳ Gepland |
overdracht_samenvatting |
AI | Orchestrator | 3 | - | ⏳ Gepland |
brief_huisarts |
AI | Orchestrator | 3 | - | ⏳ Gepland |
intake_afsluiten |
Actie | Orchestrator | 3 | Brief huisarts | ⏳ Gepland |
B2. Nudge Catalogus
| Nudge | Trigger | Fase | Prioriteit |
|---|---|---|---|
| Kindcheck niet ingevuld | Kinderen in gezin, kindcheck leeg | 1 | Middel |
| Veiligheidsplan | Suïcidaliteit ≥ matig | 2 | Hoog |
| Behandeladvies | Diagnose toegevoegd | 2 | Middel |
| Samenvatting genereren | Intake ≥ 80% compleet | 3 | Middel |
| Brief huisarts | Intake afgesloten, geen terugkoppeling | 3 | Laag |
| Doelen concretiseren | Behandeldoelen vaag/generiek | 3 | Laag |
| MR Depressie stappen | Diagnose depressie, geen behandeladvies | 5 | Middel |
| Risico herbeoordeling | Risico ≥ matig, > 7 dagen geleden | 5 | Hoog |
C. Stakeholder Overzicht
| Rol | Primaire behoefte | Key intent(s) |
|---|---|---|
| Cliënt | Niet herhalen | - (indirect) |
| Huisarts | Terugkoppeling | brief_huisarts |
| Admin | Overzicht | intake_lijst |
| Screener | Snelheid | screening_besluit |
| Intaker | Dicteren | anamnese_toevoegen |
| Psychiater | Context | medicatie_historie |
| Behandelaar | Overdracht | overdracht_samenvatting |
| Manager | KPI's | intake_lijst + dashboard |
Document eigenaar: Product Management Review cyclus: Per fase-overgang Laatste update: 2026-02-04