# Begrippenlijst kernmodel — Nederlands/Engels **Status:** versie 0.1, ter inhoudelijke en terminologische review **Datum:** 18 juli 2026 **Bron:** `besluiten/besluitenlog-datamodel-2026-07-18.md` **Terminologieonderzoek:** `onderzoek/onderzoek-engelstalige-epd-terminologie.md` adviseert voor de instroom een driedeling in Referral Request, Referral Submission en Referral Case; nog niet als begrippenbesluit verwerkt **Doel:** één gedeelde betekenis en één Engelse technische naam per kernbegrip, vóór uitwerking van feitzinnen, ERD of SQL ## 1. Gebruik en naamgeving - De **Nederlandse domeinterm** en definitie leggen de zorginhoudelijke betekenis vast. - De **Engelse conceptnaam** is de naam in technische modeldocumentatie. - De **identifier** is de voorgestelde stam voor tabellen, attributen, events en API-objecten. De fysieke naamgevingsconventie wordt bij het logische model definitief. - Een term met status **bevestigen** heeft nog expliciete domeinreview nodig; de betekenis staat wel vast. - Officiële Nederlandse wettelijke of professionele termen blijven als bronterm en metadata beschikbaar. - Lokale namen impliceren geen directe FHIR-, zib- of andere standaardmapping. Uitwisseling loopt via adapters. ### Vermijden - `admission` voor aanmelding of acceptatie: dit suggereert klinische opname. - `trajectory` voor traject: dit is in deze betekenis een Dutchism. - `encounter` voor intake: een intake is een proces met meerdere contacten. - `consent` voor planakkoord: planakkoord is niet hetzelfde als behandeltoestemming. - Ongekwalificeerde namen als `care_plan`, `care_team` en `episode_of_care`: die kunnen ten onrechte een directe FHIR-mapping suggereren. ## 2. Identiteit en cliëntrol ### Person — `person` **Nederlandse domeinterm:** persoon **Status Engelse naam:** aanbevolen Een natuurlijke persoon van wie identiteit en demografische gegevens kunnen worden vastgelegd, onafhankelijk van een zorgrelatie. **Is niet:** automatisch een cliënt, medewerker, vertegenwoordiger of contactpersoon. Die betekenissen ontstaan via afzonderlijke rollen en relaties. ### Client — `client` **Nederlandse domeinterm:** cliënt **Status Engelse naam:** aanbevolen De instellingsgebonden rol van een persoon voor wie zorg of mogelijke zorg wordt geadministreerd. **Is niet:** de persoon zelf, een zorgepisode of bewijs dat al een behandelrelatie bestaat. **Terminologienotitie:** `client` is een bewuste productkeuze. De UI gebruikt “cliënt”; uitwisselingsadapters kunnen waar nodig naar `Patient` mappen. ## 3. Instroom en beoordeling ### Inbound Care Signal — `inbound_care_signal` **Nederlandse domeinterm:** aanmeldsignaal **Status Engelse naam:** bevestigen Eén afzonderlijke binnenkomst bij de instelling, met een eigen bron, tijdstip, documenten en oorspronkelijk geuite zorgvraag. **Is niet:** een verwijzing, aanmeldingstraject, intake of geaccepteerd zorgverzoek. Een zelfaanmelding en informatie van een derde kunnen beide een aanmeldsignaal zijn. **Terminologienotitie:** `referral` is te smal; `signal` is internationaal minder gangbaar maar dekt wel dat iedere binnenkomst als zelfstandig bronfeit behouden blijft. ### Access Assessment Case — `access_assessment_case` **Nederlandse domeinterm:** aanmeldingstraject **Status Engelse naam:** bevestigen Het institutionele beoordelingsproces voor één samenhangende zorgvraag, gevoed door één of meer aanmeldsignalen. **Is niet:** een opname, verwijzing, klinische intake, zorgepisode of financieel traject. **Terminologienotitie:** `case` duidt hier een behandelbare workflowcase aan, nog geen klinische casus of zorgepisode. ### Presenting Care Need — `presenting_care_need` **Nederlandse domeinterm:** zorgvraag **Status Engelse naam:** bevestigen De door cliënt of bron geuite behoefte, klacht of gewenste ondersteuning waarop de instroombeoordeling en mogelijke zorg zich richten. **Is niet:** een diagnose, vastgesteld behandeltekort, bestelling van zorg of FHIR `ServiceRequest`. **Open nuance:** bij de verdere modellering moet onderscheid worden gemaakt tussen de oorspronkelijk geuite zorgvraag en de later professioneel beoordeelde zorgbehoefte. ### Referral — `referral` **Nederlandse domeinterm:** verwijzing **Status Engelse naam:** aanbevolen Een formele verwijzing door een bevoegde of toegestane bron, inclusief relevante verwijzer, context en geldigheid. **Is niet:** ieder aanmeldsignaal. Een zelfaanmelding of los aanvullend document is niet automatisch een verwijzing. ### Signal-to-Case Assignment — `signal_case_assignment` **Nederlandse domeinterm:** toewijzing van aanmeldsignaal aan aanmeldingstraject **Status Engelse naam:** aanbevolen De historiseerbare koppeling waarmee een aanmeldsignaal aan een beoordelingscase wordt toegewezen. **Is niet:** destructieve verplaatsing. Het oorspronkelijke signaal en eerdere toewijzingen blijven bestaan. ### Access Case Consolidation — `access_case_consolidation` **Nederlandse domeinterm:** logische samenvoeging van aanmeldingstrajecten **Status Engelse naam:** bevestigen Een niet-destructieve relatie waarbij één aanmeldingstraject als leidend wordt aangewezen en de oorspronkelijke trajecten, signalen en herkomst behouden blijven. **Is niet:** database-merge, verwijderen, overschrijven of stil hernummeren. ### Screening — `screening` **Nederlandse domeinterm:** screening **Status Engelse naam:** aanbevolen Een institutionele beoordelingsstap binnen het aanmeldingstraject waarin informatie wordt verzameld en een inhoudelijk advies kan worden voorbereid. **Is niet:** de formele acceptatie, klinische intake of zorgepisode. ### Screening Recommendation — `screening_recommendation` **Nederlandse domeinterm:** screeningsbesluit / screeningsadvies **Status Engelse naam:** bevestigen De inhoudelijke uitkomst van de screening, bijvoorbeeld geschiktheid, geadviseerde bestemming en urgentie. **Is niet:** het formele acceptatiebesluit. De Engelse naam gebruikt bewust `recommendation`, omdat de screening niet altijd besluitvormend is. ### Care Acceptance Decision — `care_acceptance_decision` **Nederlandse domeinterm:** acceptatiebesluit **Status Engelse naam:** aanbevolen Het formele besluit waarmee een cliënt voor een samenhangende zorgvraag tot het zorgproces wordt toegelaten en een zorgepisode kan ontstaan. **Is niet:** behandelovereenkomst, behandeltoestemming, opnamebesluit, zorgplicht of toewijzing van verantwoordelijkheid. ## 4. Intake ### Clinical Intake Assessment — `clinical_intake_assessment` **Nederlandse domeinterm:** intake / intaketraject **Status Engelse naam:** bevestigen Een dynamisch klinisch onderzoekstraject voor één samenhangende zorgvraag, met meerdere contacten, onderzoeken, disciplines en bevindingen. **Is niet:** één gesprek, screening, aanmeldingstraject of FHIR `Encounter`. **Terminologienotitie:** `assessment` mag niet worden geïnterpreteerd als één meetmoment; dit is een procesobject. ### Intake Contact — `intake_contact` **Nederlandse domeinterm:** intakecontact **Status Engelse naam:** aanbevolen Eén feitelijk contact binnen de intake. **Is niet:** de intake zelf of automatisch een declarabel consult. ### Intake Assessment Activity — `intake_assessment_activity` **Nederlandse domeinterm:** intakeonderzoek / onderzoeksactiviteit **Status Engelse naam:** bevestigen Een diagnostische, somatische of andere onderzoeksactiviteit binnen de intake. **Is niet:** de uiteindelijke diagnose of automatisch een uitgevoerde declarabele prestatie. ## 5. Episode en financiering ### Clinical Care Episode — `clinical_care_episode` **Nederlandse domeinterm:** zorgepisode **Status Engelse naam:** aanbevolen De instellingbrede ordening van één formeel geaccepteerde klinische zorgperiode. **Is niet:** FHIR `EpisodeOfCare`, aanmeldingstraject, afdeling, zorgprogramma, behandelovereenkomst of financieel traject. Een episode kan meerdere zorgprogramma’s, organisatorische eenheden en disciplines omvatten. Na afsluiting ontstaat bij terugkeer een nieuwe, gerelateerde episode. ### Episode Relationship — `episode_relationship` **Nederlandse domeinterm:** episoderelatie **Status Engelse naam:** aanbevolen Een getypeerde relatie tussen twee zorgepisodes, bijvoorbeeld terugkeer, voortzetting van relevante voorgeschiedenis of andere klinische samenhang. **Is niet:** autorisatie, toegang of automatische overname van informatie. ### Funding Case — `funding_case` **Nederlandse domeinterm:** financieel traject **Status Engelse naam:** bevestigen Een zelfstandig object dat financierings-, legitimatie- en declaratieregels voor een periode volgt. **Is niet:** zorgepisode, factuur, declaratieregel of behandelplan. **Terminologienotitie:** `billing episode` is te smal en `financial trajectory` is een Dutchism. De precieze naam wordt bij de declaratieronde opnieuw beoordeeld. ### Care Program — `care_program` **Nederlandse domeinterm:** zorgprogramma **Status Engelse naam:** aanbevolen Een inhoudelijk georganiseerd zorgaanbod of behandelprogramma dat tijdens een periode bij een zorgepisode betrokken kan zijn. **Is niet:** organisatorische afdeling, eigenaar van de episode of een aparte zorgepisode. ### Organizational Unit — `organizational_unit` **Nederlandse domeinterm:** organisatorische eenheid **Status Engelse naam:** aanbevolen Een formeel onderdeel van de instelling, zoals afdeling, locatiegebonden team of andere beheerde organisatie-eenheid. **Is niet:** zorgprogramma, zorgteam rond een cliënt of automatisch een autorisatiegroep. ### Care Program Involvement — `care_program_involvement` **Nederlandse domeinterm:** zorgprogrammabetrokkenheid **Status Engelse naam:** aanbevolen De tijdgebonden betrokkenheid van een zorgprogramma bij een zorgepisode. **Is niet:** eigenaarschap of klinische verantwoordelijkheid. ### Organizational Unit Involvement — `organizational_unit_involvement` **Nederlandse domeinterm:** organisatorische betrokkenheid **Status Engelse naam:** aanbevolen De tijdgebonden betrokkenheid van een organisatorische eenheid bij een zorgepisode. **Is niet:** autorisatie of verantwoordelijkheid voor een specifiek besluit. ## 6. Zorgteam, rol en bevoegdheid ### Episode Clinical Team — `episode_clinical_team` **Nederlandse domeinterm:** zorgteam rond de zorgepisode **Status Engelse naam:** aanbevolen De tijdgebonden verzameling professionals die rond een zorgepisode betrokken zijn. **Is niet:** FHIR `CareTeam`, een afdeling, autorisatiegroep of permanent personeelsteam. ### Episode Team Assignment — `episode_team_assignment` **Nederlandse domeinterm:** zorgteamlidmaatschap / teamtoewijzing **Status Engelse naam:** aanbevolen De tijdgebonden toewijzing van een professional aan het zorgteam, inclusief de functionele teamrol. **Is niet:** automatisch bewijs van toegang, beslisbevoegdheid of klinische verantwoordelijkheid. ### Episode Team Role — `episode_team_role` **Nederlandse domeinterm:** teamrol binnen de zorgepisode **Status Engelse naam:** aanbevolen De functionele rol die een professional gedurende een periode binnen het zorgteam vervult. **Is niet:** professie, functiebenaming of beslisbevoegdheid. ### Clinical Responsibility Assignment — `clinical_responsibility_assignment` **Nederlandse domeinterm:** klinische verantwoordelijkheidstoewijzing **Status Engelse naam:** aanbevolen Een expliciete, tijdgebonden verantwoordelijkheid voor een zorgaspect, taak, proces of besluitgebied. **Is niet:** algemene aansprakelijkheid, toegang, teamlidmaatschap of professie. ### Decision Authority — `decision_authority` **Nederlandse domeinterm:** beslisbevoegdheid **Status Engelse naam:** aanbevolen De bevoegdheid om een bepaald type besluit te nemen, getoetst aan actuele rol, kwalificaties en geldende configuratie. **Is niet:** aanwezigheid bij overleg, adviesrecht of uitsluitend een BIG-professie. ### Lead Clinician Role — `lead_clinician_role` **Nederlandse domeinterm:** regiebehandelaar **Officiële bronterm:** `regiebehandelaar` **Status Engelse naam:** bevestigen De Nederlandse GGZ-rol met regieverantwoordelijkheden volgens het toepasselijke kwaliteitsstatuut en de lokale roltoewijzing. **Is niet:** automatisch de psychiater, hoofdbehandelaar, enige verantwoordelijke, casemanager of `attending physician`. **Terminologienotitie:** er bestaat geen volledige één-op-éénvertaling. De officiële Nederlandse term en brondefinitie blijven daarom altijd beschikbaar. ## 7. Behandelplan ### Treatment Plan — `treatment_plan` **Nederlandse domeinterm:** behandelplan **Status Engelse naam:** aanbevolen Eén levend, multidisciplinair en episodegebonden plan met een stabiele identiteit. **Is niet:** FHIR `CarePlan`, plat formulier, plansnapshot of disciplinespecifiek deelplan. ### Treatment Plan Snapshot — `treatment_plan_snapshot` **Nederlandse domeinterm:** behandelplansnapshot / plansnapshot **Status Engelse naam:** aanbevolen Een onveranderlijke formele weergave van het behandelplan bij vaststelling, formele evaluatie of cliëntbespreking. **Is niet:** een nieuw behandelplan of een vrij bewerkbare werkversie. ### Focus Area — `focus_area` **Nederlandse domeinterm:** aandachtgebied **Status Engelse naam:** aanbevolen Een onderwerp binnen het behandelplan waarop doelen, risico’s, krachten, herstel of preventie betrekking kunnen hebben. **Is niet:** uitsluitend een probleem, diagnose of leefgebied. ### Focus Perspective — `focus_perspective` **Nederlandse domeinterm:** perspectief op aandachtgebied **Status Engelse naam:** aanbevolen Een duiding van een aandachtgebied, zoals klacht, diagnose, leefgebied, kracht, beschermende factor, risico, herstel of preventie. **Is niet:** een apart behandelplan of een verplichte enkelvoudige classificatie. ### Care Goal — `care_goal` **Nederlandse domeinterm:** behandel-/zorgdoel **Status Engelse naam:** bevestigen Een gewenste uitkomst binnen het behandelplan, inclusief klinische, maatschappelijke, herstelgerichte en preventieve doelen. **Is niet:** uitsluitend symptoomreductie of automatisch FHIR `Goal`. **Terminologienotitie:** `treatment_goal` is mogelijk te smal voor preventieve en maatschappelijke doelen. ### Planned Intervention — `planned_intervention` **Nederlandse domeinterm:** geplande interventie **Status Engelse naam:** aanbevolen Een in het behandelplan afgesproken professionele interventie of activiteit ter ondersteuning van één of meer doelen. **Is niet:** afspraakmoment, bewijs van uitvoering of automatisch een declarabele prestatie. ### Client Perspective — `client_perspective` **Nederlandse domeinterm:** cliëntperspectief **Status Engelse naam:** aanbevolen De eigen doelen, voorkeuren, bezwaren, context en duiding van de cliënt binnen het behandelplan. **Is niet:** planakkoord of behandeltoestemming. ### Client Plan Response — `client_plan_response` **Nederlandse domeinterm:** cliëntreactie op plansnapshot / planakkoord **Status Engelse naam:** aanbevolen De snapshotgebonden reactie van de cliënt of vertegenwoordiger: akkoord, gedeeltelijk akkoord, niet akkoord of niet verkregen. **Is niet:** behandeltoestemming, juridische grondslag of planstatus. ### Treatment Consent — `treatment_consent` **Nederlandse domeinterm:** behandeltoestemming **Status Engelse naam:** aanbevolen Toestemming voor een concrete behandeling of afgebakend geheel van behandelingen. **Is niet:** akkoord met het behandelplan als geheel. ### Treatment Legal Basis — `treatment_legal_basis` **Nederlandse domeinterm:** juridische grondslag voor behandeling **Status Engelse naam:** aanbevolen De expliciete juridische grondslag waarop behandeling zonder reguliere toestemming in een afgebakende situatie mag plaatsvinden. **Is niet:** een generieke bypass voor ontbrekend planakkoord of behandeltoestemming. ### Care Planning Profile — `care_planning_profile` **Nederlandse domeinterm:** behandelvisieprofiel **Status Engelse naam:** bevestigen Een versiegebonden ADM-configuratie voor terminologie, perspectieven, vereisten, scope en protocollen rond behandelplanning. **Is niet:** behandelplan, klinisch schema, UI-thema of FHIR-profiel. ### Care Planning Profile Version — `care_planning_profile_version` **Nederlandse domeinterm:** behandelvisieprofielversie **Status Engelse naam:** aanbevolen Een onveranderlijke, gepubliceerde versie van een behandelvisieprofiel waarnaar een plansnapshot kan verwijzen. **Is niet:** een planversie of losse wijzigingsaudit. ## 8. MDO en evaluatie ### Multidisciplinary Case Review — `multidisciplinary_case_review` **Nederlandse domeinterm:** MDO-proces / multidisciplinaire casusbespreking **Status Engelse naam:** aanbevolen De workflow van casusinbreng, voorbereiding, overleg, gedeelde analyse, uitkomst, acties en eventuele planwijzigingsvoorstellen. **Is niet:** één vergadering, MDO-verslag, automatisch bevoegd besluit of planwijziging. ### Multidisciplinary Team Meeting — `multidisciplinary_team_meeting` **Nederlandse domeinterm:** MDO-sessie **Status Engelse naam:** aanbevolen De feitelijke overlegsessie waarin één of meer casussen kunnen worden besproken. **Is niet:** het volledige MDO-proces of automatisch een besluitvormend orgaan. ### Case Submission — `case_submission` **Nederlandse domeinterm:** casusinbreng **Status Engelse naam:** aanbevolen De formele inbreng van een casus of vraagstelling voor een multidisciplinaire bespreking. **Is niet:** de bespreking, uitkomst of rapportage. ### Treatment Plan Change Proposal — `treatment_plan_change_proposal` **Nederlandse domeinterm:** behandelplanwijzigingsvoorstel **Status Engelse naam:** aanbevolen Een vanuit MDO, evaluatie of andere bron voorgestelde wijziging van het levende behandelplan. **Is niet:** een reeds goedgekeurde of automatisch doorgevoerde planwijziging. ### Formal Treatment Review — `formal_treatment_review` **Nederlandse domeinterm:** formele evaluatie **Status Engelse naam:** aanbevolen Een cliëntgericht evaluatieproces met input, doelbeoordeling, deelnemers, conclusies, acties en mogelijke wijzigingen van het behandelplan. **Is niet:** MDO, losse rapportage, herinnering of automatisch een nieuwe plansnapshot. ## 9. Episode-overstijgende informatie ### Cross-Episode Clinical Concept — `cross_episode_clinical_concept` **Nederlandse domeinterm:** getypeerd episode-overstijgend klinisch gegeven **Status Engelse naam:** bevestigen Expliciet geselecteerde en getypeerde klinische informatie met bron, bronepisode, geldigheid, actualiteit, reviewdatum en eigen autorisatieregels. **Is niet:** generieke cliëntgegevensbak, tekstkopie of automatisch overgenomen episode-inhoud. **Ontwerpnotitie:** dit is een voorlopig verzamelbegrip voor de architectuur. Concrete typen zoals vroegsignaal of beschermende factor krijgen later een eigen naam en model. ## 10. Open terminologiebesluiten De betekenis van onderstaande begrippen staat vast, maar de Engelse naam moet nog expliciet worden bevestigd: 1. `inbound_care_signal` — aanmeldsignaal; 2. `access_assessment_case` — aanmeldingstraject; 3. `presenting_care_need` — zorgvraag; 4. `access_case_consolidation` — logische samenvoeging; 5. `screening_recommendation` — screeningsbesluit/-advies; 6. `clinical_intake_assessment` — intake als proces; 7. `funding_case` — financieel traject; 8. `lead_clinician_role` — regiebehandelaar; 9. `care_goal` — behandel-/zorgdoel; 10. `care_planning_profile` — behandelvisieprofiel; 11. `cross_episode_clinical_concept` — voorlopige naam voor de longitudinale architectuurlaag. Deze namen worden vóór het logische ER-model één voor één beoordeeld. Tot dat moment zijn ze bruikbaar als werktermen, niet als definitieve database-identifiers.