---
title: "Diagnose Systeem"
category: "diagnose-systeem"
group: "features"
version: "1.0.0"
releaseDate: "2025-12-17"
status: "completed"
description: "Vastleggen en beheren van diagnoses met ICD-10 codering voor GGZ-behandelaars"
---

## Overzicht

Het diagnose systeem biedt een complete workflow voor het registreren en beheren van diagnoses binnen de GGZ. Diagnoses worden gekoppeld aan intakes en gebruiken de ICD-10 classificatie voor gestandaardiseerde codering.

**Kernfunctionaliteit:**
- Master-detail layout voor overzichtelijk diagnosebeheer
- ICD-10 codering met zoekfunctionaliteit
- Onderscheid tussen hoofd- en nevendiagnoses
- Status tracking (actief, in remissie, opgelost, inactief)
- Koppeling aan intakes voor volledige dossiervorming

---

## Diagnose Overzicht

### Master-Detail Layout

De diagnose pagina gebruikt een master-detail layout:

- **Linker paneel (Master)**: Lijst van alle diagnoses
- **Rechter paneel (Detail)**: Formulier voor bekijken/bewerken/toevoegen

**Navigatie:**
1. Open het cliëntdossier
2. Klik op "Diagnoses" in de zijbalk
3. U ziet direct het overzicht van alle diagnoses

### Diagnose Lijst

De lijst toont diagnoses in de volgende volgorde:
1. **Hoofddiagnoses** eerst
2. **Actieve diagnoses** boven inactieve
3. **Meest recent** bovenaan binnen categorieën

**Weergegeven informatie per diagnose:**
- ICD-10 code en beschrijving
- Type (hoofd- of nevendiagnose)
- Status met kleurcodering
- Ernst niveau
- Gekoppelde intake

---

## Nieuwe Diagnose Toevoegen

### Stappen

1. Klik op **"Nieuw"** rechtsboven in de diagnoselijst
2. Vul het formulier in:
   - **Intake**: Selecteer de bijbehorende intake
   - **ICD-10 Code**: Zoek en selecteer de diagnose
   - **Ernst**: Licht, Matig of Ernstig
   - **Type**: Hoofddiagnose of Nevendiagnose
   - **Status**: Actief, In remissie, Opgelost of Inactief
   - **Onderbouwing**: Klinische redenering (optioneel)
3. Klik op **"Opslaan"**

### Intake Vereiste

Een diagnose moet altijd gekoppeld worden aan een intake. Als er nog geen intake bestaat:
1. Ga naar het tabblad "Intakes" van de patiënt
2. Maak eerst een intake aan
3. Keer terug naar Diagnoses om een nieuwe diagnose toe te voegen

---

## ICD-10 Code Zoeken

### Zoekfunctionaliteit

De ICD-10 combobox ondersteunt zoeken op:
- **Code** (bijv. "F32" voor depressie)
- **Beschrijving** (bijv. "depressieve episode")
- **Trefwoorden** (bijv. "angst", "stemmingsstoornis")

### Veelgebruikte Codes

Bij een lege zoekquery worden automatisch veelgebruikte GGZ-codes getoond:
- Depressieve stoornissen (F32, F33)
- Angststoornissen (F40, F41)
- Persoonlijkheidsstoornissen (F60)
- PTSS (F43.1)
- ADHD (F90)

### Zoeken

1. Klik in het ICD-10 zoekveld
2. Begin met typen (code of beschrijving)
3. Resultaten verschijnen na 200ms
4. Klik op de gewenste code om te selecteren

---

## Diagnose Types

### Hoofddiagnose

De primaire diagnose die de behandeling bepaalt:
- Eén hoofddiagnose per behandeltraject aanbevolen
- Bepaalt de zorgzwaarte en behandelindicatie
- Wordt gebruikt voor declaratie en verantwoording

### Nevendiagnose

Bijkomende diagnoses die de behandeling beïnvloeden:
- Comorbiditeit documenteren
- Relevante somatische aandoeningen
- Contextuele factoren

---

## Status en Ernst

### Klinische Status

| Status | Betekenis |
|--------|-----------|
| **Actief** | Huidige diagnose, in behandeling |
| **In remissie** | Symptomen verminderd, nog wel aanwezig |
| **Opgelost** | Diagnose niet meer van toepassing |
| **Inactief** | Historische diagnose |

### Ernst Niveau

| Ernst | Indicatie |
|-------|-----------|
| **Licht** | Beperkte functionele beperkingen |
| **Matig** | Matige impact op dagelijks functioneren |
| **Ernstig** | Aanzienlijke functionele beperkingen |

---

## Diagnose Bewerken

1. Klik op een diagnose in de lijst
2. Het detail formulier toont de huidige gegevens
3. Pas de gewenste velden aan:
   - ICD-10 code wijzigen
   - Status bijwerken (bijv. actief → in remissie)
   - Ernst aanpassen
   - Onderbouwing toevoegen of wijzigen
4. Klik op **"Opslaan"**

**Let op:** De gekoppelde intake kan niet worden gewijzigd. Verwijder de diagnose en maak een nieuwe aan als de koppeling fout is.

---

## Diagnose Verwijderen

1. Selecteer de diagnose in de lijst
2. Klik op **"Verwijderen"** linksonder in het formulier
3. Bevestig met **"Ja, verwijder"**

**Waarschuwing:** Verwijderde diagnoses kunnen niet worden hersteld. Overweeg de status te wijzigen naar "Opgelost" in plaats van verwijderen.

---

## Datamodel

### Conditions Tabel

Diagnoses worden opgeslagen in de `conditions` tabel (FHIR Condition resource):

| Veld | Beschrijving |
|------|--------------|
| `code_code` | ICD-10 code |
| `code_display` | Beschrijving |
| `code_system` | "ICD-10" |
| `clinical_status` | active/remission/resolved/inactive |
| `severity_display` | licht/matig/ernstig |
| `category` | primary-diagnosis/encounter-diagnosis |
| `note` | Onderbouwing |
| `encounter_id` | Koppeling naar intake |
| `recorded_date` | Registratiedatum |

---

## Tips voor Gebruik

**Best practices:**
- Documenteer de hoofddiagnose zodra deze vastgesteld is
- Gebruik de onderbouwing voor klinische redenering
- Update de status wanneer het beloop verandert
- Houd nevendiagnoses actueel voor volledig beeld

**Let op:**
- Minimaal één intake vereist voor het toevoegen van diagnoses
- Alle wijzigingen worden direct opgeslagen
- Gebruik correcte ICD-10 codes voor declaratie

---

## Gerelateerde Documentatie

**Workflow:**
- [Intake Systeem](/documentatie/intake-system) - Intakes waaraan diagnoses worden gekoppeld
- [Screening Systeem](/documentatie/screening-system) - Voorafgaand aan intake en diagnose

**Basis:**
- [FHIR Datamodel](/documentatie/fhir-datamodel) - Onderliggende datastructuur
- [Client Management](/documentatie/client-management) - Cliëntbeheer
