From 96a1f25e55d76a1ffaf3163220a5e40d5785b94f Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: colinislit Date: Thu, 18 Dec 2025 10:23:15 +0100 Subject: [PATCH] docs: Diagnose systeem documentatie MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/plain; charset=UTF-8 Content-Transfer-Encoding: 8bit - Nieuwe diagnose-systeem.mdx met volledige gebruikersdocumentatie - Master-detail layout, ICD-10 zoeken, status/ernst niveaus - Categorie toegevoegd aan _index.json 🤖 Generated with [Claude Code](https://claude.com/claude-code) Co-Authored-By: Claude Opus 4.5 --- content/nl/documentatie/_index.json | 8 + content/nl/documentatie/diagnose-systeem.mdx | 211 +++++++++++++++++++ 2 files changed, 219 insertions(+) create mode 100644 content/nl/documentatie/diagnose-systeem.mdx diff --git a/content/nl/documentatie/_index.json b/content/nl/documentatie/_index.json index ab4295b..fbf6f42 100644 --- a/content/nl/documentatie/_index.json +++ b/content/nl/documentatie/_index.json @@ -100,6 +100,14 @@ "order": 7, "status": "active" }, + { + "slug": "diagnose-systeem", + "title": "Diagnose Systeem", + "group": "features", + "description": "ICD-10 diagnoses vastleggen en beheren", + "order": 8, + "status": "completed" + }, { "slug": "agenda", "title": "Agenda Systeem", diff --git a/content/nl/documentatie/diagnose-systeem.mdx b/content/nl/documentatie/diagnose-systeem.mdx new file mode 100644 index 0000000..afa2fa8 --- /dev/null +++ b/content/nl/documentatie/diagnose-systeem.mdx @@ -0,0 +1,211 @@ +--- +title: "Diagnose Systeem" +category: "diagnose-systeem" +group: "features" +version: "1.0.0" +releaseDate: "2025-12-17" +status: "completed" +description: "Vastleggen en beheren van diagnoses met ICD-10 codering voor GGZ-behandelaars" +--- + +## Overzicht + +Het diagnose systeem biedt een complete workflow voor het registreren en beheren van diagnoses binnen de GGZ. Diagnoses worden gekoppeld aan intakes en gebruiken de ICD-10 classificatie voor gestandaardiseerde codering. + +**Kernfunctionaliteit:** +- Master-detail layout voor overzichtelijk diagnosebeheer +- ICD-10 codering met zoekfunctionaliteit +- Onderscheid tussen hoofd- en nevendiagnoses +- Status tracking (actief, in remissie, opgelost, inactief) +- Koppeling aan intakes voor volledige dossiervorming + +--- + +## Diagnose Overzicht + +### Master-Detail Layout + +De diagnose pagina gebruikt een master-detail layout: + +- **Linker paneel (Master)**: Lijst van alle diagnoses +- **Rechter paneel (Detail)**: Formulier voor bekijken/bewerken/toevoegen + +**Navigatie:** +1. Open het cliëntdossier +2. Klik op "Diagnoses" in de zijbalk +3. U ziet direct het overzicht van alle diagnoses + +### Diagnose Lijst + +De lijst toont diagnoses in de volgende volgorde: +1. **Hoofddiagnoses** eerst +2. **Actieve diagnoses** boven inactieve +3. **Meest recent** bovenaan binnen categorieën + +**Weergegeven informatie per diagnose:** +- ICD-10 code en beschrijving +- Type (hoofd- of nevendiagnose) +- Status met kleurcodering +- Ernst niveau +- Gekoppelde intake + +--- + +## Nieuwe Diagnose Toevoegen + +### Stappen + +1. Klik op **"Nieuw"** rechtsboven in de diagnoselijst +2. Vul het formulier in: + - **Intake**: Selecteer de bijbehorende intake + - **ICD-10 Code**: Zoek en selecteer de diagnose + - **Ernst**: Licht, Matig of Ernstig + - **Type**: Hoofddiagnose of Nevendiagnose + - **Status**: Actief, In remissie, Opgelost of Inactief + - **Onderbouwing**: Klinische redenering (optioneel) +3. Klik op **"Opslaan"** + +### Intake Vereiste + +Een diagnose moet altijd gekoppeld worden aan een intake. Als er nog geen intake bestaat: +1. Ga naar het tabblad "Intakes" van de patiënt +2. Maak eerst een intake aan +3. Keer terug naar Diagnoses om een nieuwe diagnose toe te voegen + +--- + +## ICD-10 Code Zoeken + +### Zoekfunctionaliteit + +De ICD-10 combobox ondersteunt zoeken op: +- **Code** (bijv. "F32" voor depressie) +- **Beschrijving** (bijv. "depressieve episode") +- **Trefwoorden** (bijv. "angst", "stemmingsstoornis") + +### Veelgebruikte Codes + +Bij een lege zoekquery worden automatisch veelgebruikte GGZ-codes getoond: +- Depressieve stoornissen (F32, F33) +- Angststoornissen (F40, F41) +- Persoonlijkheidsstoornissen (F60) +- PTSS (F43.1) +- ADHD (F90) + +### Zoeken + +1. Klik in het ICD-10 zoekveld +2. Begin met typen (code of beschrijving) +3. Resultaten verschijnen na 200ms +4. Klik op de gewenste code om te selecteren + +--- + +## Diagnose Types + +### Hoofddiagnose + +De primaire diagnose die de behandeling bepaalt: +- Eén hoofddiagnose per behandeltraject aanbevolen +- Bepaalt de zorgzwaarte en behandelindicatie +- Wordt gebruikt voor declaratie en verantwoording + +### Nevendiagnose + +Bijkomende diagnoses die de behandeling beïnvloeden: +- Comorbiditeit documenteren +- Relevante somatische aandoeningen +- Contextuele factoren + +--- + +## Status en Ernst + +### Klinische Status + +| Status | Betekenis | +|--------|-----------| +| **Actief** | Huidige diagnose, in behandeling | +| **In remissie** | Symptomen verminderd, nog wel aanwezig | +| **Opgelost** | Diagnose niet meer van toepassing | +| **Inactief** | Historische diagnose | + +### Ernst Niveau + +| Ernst | Indicatie | +|-------|-----------| +| **Licht** | Beperkte functionele beperkingen | +| **Matig** | Matige impact op dagelijks functioneren | +| **Ernstig** | Aanzienlijke functionele beperkingen | + +--- + +## Diagnose Bewerken + +1. Klik op een diagnose in de lijst +2. Het detail formulier toont de huidige gegevens +3. Pas de gewenste velden aan: + - ICD-10 code wijzigen + - Status bijwerken (bijv. actief → in remissie) + - Ernst aanpassen + - Onderbouwing toevoegen of wijzigen +4. Klik op **"Opslaan"** + +**Let op:** De gekoppelde intake kan niet worden gewijzigd. Verwijder de diagnose en maak een nieuwe aan als de koppeling fout is. + +--- + +## Diagnose Verwijderen + +1. Selecteer de diagnose in de lijst +2. Klik op **"Verwijderen"** linksonder in het formulier +3. Bevestig met **"Ja, verwijder"** + +**Waarschuwing:** Verwijderde diagnoses kunnen niet worden hersteld. Overweeg de status te wijzigen naar "Opgelost" in plaats van verwijderen. + +--- + +## Datamodel + +### Conditions Tabel + +Diagnoses worden opgeslagen in de `conditions` tabel (FHIR Condition resource): + +| Veld | Beschrijving | +|------|--------------| +| `code_code` | ICD-10 code | +| `code_display` | Beschrijving | +| `code_system` | "ICD-10" | +| `clinical_status` | active/remission/resolved/inactive | +| `severity_display` | licht/matig/ernstig | +| `category` | primary-diagnosis/encounter-diagnosis | +| `note` | Onderbouwing | +| `encounter_id` | Koppeling naar intake | +| `recorded_date` | Registratiedatum | + +--- + +## Tips voor Gebruik + +**Best practices:** +- Documenteer de hoofddiagnose zodra deze vastgesteld is +- Gebruik de onderbouwing voor klinische redenering +- Update de status wanneer het beloop verandert +- Houd nevendiagnoses actueel voor volledig beeld + +**Let op:** +- Minimaal één intake vereist voor het toevoegen van diagnoses +- Alle wijzigingen worden direct opgeslagen +- Gebruik correcte ICD-10 codes voor declaratie + +--- + +## Gerelateerde Documentatie + +**Workflow:** +- [Intake Systeem](/documentatie/intake-system) - Intakes waaraan diagnoses worden gekoppeld +- [Screening Systeem](/documentatie/screening-system) - Voorafgaand aan intake en diagnose + +**Basis:** +- [FHIR Datamodel](/documentatie/fhir-datamodel) - Onderliggende datastructuur +- [Client Management](/documentatie/client-management) - Cliëntbeheer