feat(diagnose+agenda): Diagnose module met ICD-10 en agenda uitbreidingen

Diagnose Module:
- Diagnose overzicht pagina met alle patiënt diagnoses
- Diagnosis manager met ICD-10 combobox zoekfunctie
- Diagnose kaarten met hoofddiagnose markering
- Modal voor nieuwe/bewerkte diagnoses
- ICD-10 GGZ codes dataset (lib/data/)
- Zod schemas voor diagnose validatie
- TypeScript types voor ICD-10 (lib/types/icd10.ts)
- Complete documentatie (PRD, FO, TO, Bouwplan)

Agenda Uitbreidingen:
- Patient context card in afspraak modal
- Rapportage composer direct in afspraak modal
- Rapportage bewerken vanuit gekoppelde rapportages
- Verbeterde focus styling voor inputs

Behandelplan:
- Flat componenten structuur (behandeldoel-card, form, planning)
- Context header component
- Uitgebreide types (lib/types/behandelplan.ts)
- Actions voor behandelplan beheer

UI Componenten:
- Command component (shadcn/ui) voor combobox
- Popover component (shadcn/ui)

🤖 Generated with [Claude Code](https://claude.com/claude-code)

Co-Authored-By: Claude Opus 4.5 <noreply@anthropic.com>
This commit is contained in:
colinislit
2025-12-12 13:29:59 +01:00
parent 593bef4dcf
commit 265d3a971f
36 changed files with 6663 additions and 236 deletions

View File

@@ -0,0 +1,467 @@
# ⚙️ Technisch Ontwerp (TO) Diagnose Module
**Projectnaam:** Diagnose Module - Mini EPD
**Versie:** v1.0
**Datum:** 11-12-2024
**Auteur:** Colin Lit
---
## 1. Doel en relatie met PRD en FO
🎯 **Doel van dit document:**
Het Technisch Ontwerp beschrijft **hoe** de diagnosemodule technisch wordt geïmplementeerd. Dit document vertaalt het FO naar concrete code-structuren, database-wijzigingen en componenten.
📘 **Toelichting:**
De diagnosemodule bouwt voort op de bestaande `conditions` tabel (FHIR-inspired) en breidt de huidige basic UI uit met een doorzoekbare ICD-10 codelijst en verbeterde UX.
**Relatie met documenten:**
- PRD: `docs/specs/diagnose/prd-diagnose-module-v1.md` (v1.1)
- FO: `docs/specs/diagnose/fo-diagnose-module-v1.md` (v1.1)
---
## 2. Technische Architectuur Overzicht
```
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Frontend (Next.js) │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ ┌─────────────────┐ ┌─────────────────┐ ┌─────────────┐ │
│ │ DiagnosisTab │───▶│ DiagnosisModal │───▶│ ICD10Search │ │
│ │ (page.tsx) │ │ (Dialog) │ │ (Combobox) │ │
│ └─────────────────┘ └─────────────────┘ └─────────────┘ │
│ │ │ │
│ ▼ ▼ │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│ │ Server Actions (actions.ts) │ │
│ │ • createDiagnosis() • updateDiagnosis() • deleteDiagnosis() │
│ └─────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ │ │
└──────────────────────────────┼──────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Supabase (PostgreSQL) │
│ │
│ ┌─────────────┐ ┌─────────────┐ ┌─────────────────────┐ │
│ │ patients │◀──▶│ conditions │◀──▶│ intakes │ │
│ └─────────────┘ └─────────────┘ └─────────────────────┘ │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Statische Data (JSON) │
│ │
│ lib/data/icd10-ggz-codes.json (~50 codes, client-side) │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────┘
```
---
## 3. Dependency Analyse
### Bestaande dependencies (reeds aanwezig)
| Dependency | Versie | Gebruik |
|------------|--------|---------|
| `@radix-ui/react-dialog` | ^1.1.15 | Modal voor diagnose invoer |
| `@radix-ui/react-select` | ^2.2.6 | Dropdowns (ernst, status) |
| `lucide-react` | ^0.553.0 | Icons (Search, Plus, Trash) |
| `date-fns` | ^4.1.0 | Datum formatting |
| `zod` | ^4.1.12 | Input validatie |
| `react-hook-form` | ^7.66.1 | Form handling |
| `@hookform/resolvers` | ^5.2.2 | Zod resolver |
### Nieuwe dependency (toe te voegen)
| Dependency | Versie | Gebruik | Alternatief |
|------------|--------|---------|-------------|
| `cmdk` | ^1.0.0 | Autocomplete/Combobox voor ICD-10 zoeken | Custom met Radix Popover |
**Aanbeveling:** Voeg `cmdk` toe voor de autocomplete functionaliteit. Dit is de standaard voor shadcn/ui Command component.
```bash
pnpm add cmdk
```
**Alternatief:** Bouw custom autocomplete met bestaande `@radix-ui/react-popover` + input. Minder features maar geen extra dependency.
---
## 4. Database Schema
### Bestaande `conditions` tabel (geen wijzigingen nodig)
De huidige `conditions` tabel is al FHIR-compliant en bevat alle benodigde velden:
```sql
-- Bestaande tabel (lib/supabase/database.types.ts:291-369)
conditions (
id UUID PRIMARY KEY DEFAULT gen_random_uuid(),
patient_id UUID NOT NULL REFERENCES patients(id),
encounter_id UUID REFERENCES intakes(id), -- Gekoppelde intake
-- ICD-10/DSM-5 classificatie
code_code TEXT NOT NULL, -- "F32.1"
code_display TEXT NOT NULL, -- "Matige depressieve episode"
code_system TEXT DEFAULT 'ICD-10', -- "ICD-10" of "DSM-5"
-- Status (FHIR enums)
clinical_status condition_clinical_status DEFAULT 'active',
-- active | recurrence | relapse | inactive | remission | resolved
verification_status condition_verification_status DEFAULT 'confirmed',
-- unconfirmed | provisional | differential | confirmed | refuted | entered-in-error
-- Ernst
severity_code TEXT, -- "mild" | "moderate" | "severe"
severity_display TEXT, -- "Licht" | "Matig" | "Ernstig"
-- Timing
onset_datetime TIMESTAMPTZ,
recorded_date DATE DEFAULT CURRENT_DATE,
-- Extra
note TEXT, -- Onderbouwing
category TEXT DEFAULT 'encounter-diagnosis',
-- Metadata
created_at TIMESTAMPTZ DEFAULT NOW(),
updated_at TIMESTAMPTZ DEFAULT NOW()
);
```
### Optionele schema-uitbreiding (later)
Voor de toekomst kunnen deze velden worden toegevoegd via migratie:
```sql
-- Optioneel: nieuwe velden voor uitgebreide functionaliteit
ALTER TABLE conditions ADD COLUMN IF NOT EXISTS is_primary BOOLEAN DEFAULT false;
ALTER TABLE conditions ADD COLUMN IF NOT EXISTS dsm5_reference TEXT;
```
**Besluit:** Voor het prototype gebruiken we de bestaande velden. `is_primary` kan worden afgeleid uit volgorde of in `note` worden vastgelegd.
---
## 5. Statische ICD-10 Data
### Bestandslocatie
```
lib/data/icd10-ggz-codes.json
```
### Data structuur
```typescript
// lib/types/icd10.ts
export interface ICD10Code {
code: string; // "F32.1"
display: string; // "Matige depressieve episode"
category: string; // "Depressie"
keywords?: string[]; // ["depressief", "somber", "neerslachtig"]
}
export interface ICD10Category {
name: string;
codes: ICD10Code[];
}
```
### Voorbeeld data (~50 codes)
```json
{
"version": "ICD-10-GM 2024",
"source": "WHO (publiek domein)",
"categories": [
{
"name": "Depressieve stoornissen",
"codes": [
{ "code": "F32.0", "display": "Lichte depressieve episode", "keywords": ["depressie", "licht"] },
{ "code": "F32.1", "display": "Matige depressieve episode", "keywords": ["depressie", "matig"] },
{ "code": "F32.2", "display": "Ernstige depressieve episode zonder psychotische kenmerken", "keywords": ["depressie", "ernstig"] },
{ "code": "F32.3", "display": "Ernstige depressieve episode met psychotische kenmerken", "keywords": ["depressie", "psychose"] },
{ "code": "F33.0", "display": "Recidiverende depressieve stoornis, huidige episode licht", "keywords": ["recidiverend"] },
{ "code": "F33.1", "display": "Recidiverende depressieve stoornis, huidige episode matig", "keywords": ["recidiverend"] },
{ "code": "F33.2", "display": "Recidiverende depressieve stoornis, huidige episode ernstig", "keywords": ["recidiverend"] }
]
},
{
"name": "Angststoornissen",
"codes": [
{ "code": "F40.0", "display": "Agorafobie", "keywords": ["angst", "plein", "open ruimte"] },
{ "code": "F40.1", "display": "Sociale fobie", "keywords": ["sociaal", "angst", "vermijding"] },
{ "code": "F40.2", "display": "Specifieke fobie", "keywords": ["fobie", "specifiek"] },
{ "code": "F41.0", "display": "Paniekstoornis", "keywords": ["paniek", "aanval"] },
{ "code": "F41.1", "display": "Gegeneraliseerde angststoornis", "keywords": ["gad", "piekeren", "angst"] },
{ "code": "F41.2", "display": "Gemengde angststoornis en depressieve stoornis", "keywords": ["gemengd"] }
]
},
{
"name": "Trauma- en stressorgerelateerde stoornissen",
"codes": [
{ "code": "F43.0", "display": "Acute stressreactie", "keywords": ["stress", "acuut"] },
{ "code": "F43.1", "display": "Posttraumatische stressstoornis", "keywords": ["ptss", "trauma"] },
{ "code": "F43.2", "display": "Aanpassingsstoornis", "keywords": ["aanpassing", "stress"] }
]
}
]
}
```
---
## 6. Component Structuur
### Bestandsstructuur
```
app/epd/patients/[id]/intakes/[intakeId]/diagnosis/
├── page.tsx # Server component (bestaand)
└── components/
├── diagnosis-manager.tsx # Refactor: lijst + modal trigger
├── diagnosis-card.tsx # Nieuwe: diagnose weergave card
├── diagnosis-modal.tsx # Nieuwe: invoer/bewerk modal
└── icd10-combobox.tsx # Nieuwe: autocomplete zoeken
lib/data/
└── icd10-ggz-codes.json # Statische codelijst
lib/types/
└── icd10.ts # TypeScript types
```
### Component specificaties
#### 1. `DiagnosisModal` (nieuw)
```typescript
// components/diagnosis-modal.tsx
interface DiagnosisModalProps {
open: boolean;
onOpenChange: (open: boolean) => void;
patientId: string;
intakeId: string;
diagnosis?: Condition; // undefined = nieuw, anders = bewerk
}
// Features:
// - Dialog wrapper (Radix)
// - Form met react-hook-form + zod
// - ICD10Combobox voor code selectie
// - Dropdowns voor ernst/status
// - Textarea voor onderbouwing
```
#### 2. `ICD10Combobox` (nieuw)
```typescript
// components/icd10-combobox.tsx
interface ICD10ComboboxProps {
value: string;
onSelect: (code: ICD10Code) => void;
placeholder?: string;
}
// Features:
// - cmdk Command component
// - Client-side filtering op code + display + keywords
// - Debounce 200ms
// - Max 8 resultaten
// - Snelkeuze bij leeg veld (top 5)
```
#### 3. `DiagnosisCard` (nieuw)
```typescript
// components/diagnosis-card.tsx
interface DiagnosisCardProps {
diagnosis: Condition;
isPrimary?: boolean;
onEdit: () => void;
onDelete: () => void;
}
// Features:
// - Code + beschrijving
// - Ernst + status badges
// - Datum
// - Expand/collapse voor onderbouwing
// - Context menu (bewerk, verwijder)
```
---
## 7. Server Actions Refactor
### Huidige actions (aanpassen)
```typescript
// app/epd/patients/[id]/intakes/[intakeId]/actions.ts
// Bestaand - werkt, kleine aanpassing code_system
export async function createDiagnosis(payload: DiagnosisPayload) {
const supabase = await getSupabase();
const { error } = await supabase.from('conditions').insert({
patient_id: payload.patientId,
encounter_id: payload.intakeId,
code_code: payload.code,
code_display: payload.description,
code_system: 'ICD-10', // Wijzig van 'DSM-5' naar 'ICD-10'
clinical_status: payload.status || 'active',
severity_display: payload.severity || null,
note: payload.notes,
recorded_date: new Date().toISOString(),
});
// ...
}
// Nieuw - update functie
export async function updateDiagnosis(
diagnosisId: string,
payload: Partial<DiagnosisPayload>
) {
const supabase = await getSupabase();
const { error } = await supabase
.from('conditions')
.update({
code_code: payload.code,
code_display: payload.description,
clinical_status: payload.status,
severity_display: payload.severity,
note: payload.notes,
updated_at: new Date().toISOString(),
})
.eq('id', diagnosisId);
// ...
}
```
### Uitgebreide payload type
```typescript
export interface DiagnosisPayload {
patientId: string;
intakeId: string;
code: string;
description: string;
severity?: 'licht' | 'matig' | 'ernstig';
status?: 'active' | 'remission' | 'resolved' | 'entered-in-error';
notes?: string;
dsm5Reference?: string; // Optioneel vrije tekst veld
}
```
---
## 8. Zod Validatie Schema
```typescript
// lib/schemas/diagnosis.ts
import { z } from 'zod';
export const diagnosisSchema = z.object({
code: z.string()
.min(1, 'ICD-10 code is verplicht')
.regex(/^F\d{2}(\.\d{1,2})?$/, 'Ongeldige ICD-10 code'),
description: z.string()
.min(1, 'Beschrijving is verplicht')
.max(200, 'Beschrijving mag maximaal 200 tekens zijn'),
severity: z.enum(['licht', 'matig', 'ernstig']),
status: z.enum(['active', 'remission', 'resolved', 'entered-in-error'])
.default('active'),
notes: z.string()
.max(500, 'Onderbouwing mag maximaal 500 tekens zijn')
.optional(),
dsm5Reference: z.string()
.max(100, 'DSM-5 referentie mag maximaal 100 tekens zijn')
.optional(),
});
export type DiagnosisFormData = z.infer<typeof diagnosisSchema>;
```
---
## 9. Implementatie Stappenplan
### Fase 1: Data & Types (1-2 uur)
1. Creëer `lib/data/icd10-ggz-codes.json` met ~50 codes
2. Creëer `lib/types/icd10.ts` met TypeScript types
3. Creëer `lib/schemas/diagnosis.ts` met Zod schema
### Fase 2: Componenten (3-4 uur)
4. Installeer `cmdk` dependency
5. Creëer `ICD10Combobox` component
6. Creëer `DiagnosisModal` component
7. Creëer `DiagnosisCard` component
### Fase 3: Integratie (2 uur)
8. Refactor `diagnosis-manager.tsx` naar nieuwe componenten
9. Update server actions (ICD-10, update functie)
10. Test flows: toevoegen, bewerken, verwijderen
### Fase 4: Polish (1 uur)
11. Lege staten en error handling
12. Loading states
13. Toast feedback
---
## 10. Testen
### Handmatige test scenario's
| # | Scenario | Verwacht resultaat |
|---|----------|-------------------|
| 1 | Zoek "depressie" | Toont F32.x codes |
| 2 | Zoek "F41" | Toont angststoornissen |
| 3 | Selecteer code | Vult beschrijving automatisch |
| 4 | Opslaan zonder code | Validatiefout |
| 5 | Bewerk bestaande | Modal met voorgevulde waarden |
| 6 | Verwijder diagnose | Bevestiging + toast |
| 7 | Leeg veld | Toont top 5 snelkeuze |
### Build verificatie
```bash
pnpm build # Moet slagen zonder type errors
```
---
## 11. Risico's & Mitigatie
| Risico | Impact | Mitigatie |
|--------|--------|-----------|
| cmdk bundle size | Laag | ~10KB gzipped, acceptabel |
| ICD-10 codes incompleet | Laag | Start met 50, uitbreiden op aanvraag |
| Performance filtering | Laag | 50 codes is instant client-side |
| Bestaande data breekt | Middel | Backward compatible, DSM-5 data blijft werken |
---
## 12. Bijlagen & Referenties
### Projectdocumenten
- PRD: `docs/specs/diagnose/prd-diagnose-module-v1.md`
- FO: `docs/specs/diagnose/fo-diagnose-module-v1.md`
### Bestaande code
- `app/epd/patients/[id]/intakes/[intakeId]/diagnosis/` — Huidige implementatie
- `app/epd/patients/[id]/intakes/[intakeId]/actions.ts` — Server actions
- `lib/supabase/database.types.ts` — Database types
### Externe referenties
- [cmdk documentation](https://cmdk.paco.me/)
- [shadcn/ui Command](https://ui.shadcn.com/docs/components/command)
- [ICD-10-GM 2024](https://www.dimdi.de/dynamic/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/)
---
*Document laatst bijgewerkt: 11-12-2024*