EHR terminology review

Engelstalige EHR-termen voor GGZ-instroom

Vergelijking van Epic, Oracle Health, athenahealth, Netsmart, NextGen, HL7 FHIR, ONC/360X en NHS, aangescherpt voor een primair ambulante GGZ-context.

Voorgesteld kernmodel

Referral Request

verzoek · open

referral_request

Het inhoudelijke verzoek om zorg of beoordeling, geïnitieerd door een professional, organisatie, cliënt of vertegenwoordiger.

Mogelijke Engelse tegenhanger van de formele VERWIJZING. Eerst bepalen of dit een eigen identiteit nodig heeft.

Referral Submission

ontvangst

referral_submission

Eén ontvangen indiening of aanvulling, met eigen kanaal, bron, tijdstip, documenten en oorspronkelijke inhoud.

Voorkeursnaam voor AANMELDSIGNAAL. Een lokale technische term, geen universele EHR-standaard.

Referral

workflow

referral

Het beheerde instroomobject dat submissions en eventuele requests beoordeelt, aanvult, trieert en afsluit.

Voorkeursnaam voor AANMELDINGSTRAJECT. Sluit aan op Epic, Oracle en behavioral-healthleverancier Netsmart.

referral_submission
referral
acceptance_decision
clinical_care_episode
clinical_intake

De zorgsetting is een afzonderlijk tijdgebonden kenmerk. De keten heet dus niet admission of pre-admission; de meeste GGZ-behandeling is ambulant.

Beoordeling van naamparen

Naamparen Oordeel Sterk punt Belangrijk risico
Referral Submission / Referral Voorkeur Idiomatic in referral management en behavioral health Referral moet expliciet als ontvangende lifecycle worden gedefinieerd
Referral Submission / Referral Case Sterk Scheidt ontvangst en workflow zeer expliciet Case kan elders juridisch, financieel of klinisch iets anders betekenen
Care Access Submission / Care Access Case Redelijk Inclusief voor zelfaanmelding en niet-formele bronnen Access kan als dossier-, systeem- of autorisatietoegang worden gelezen
Referral Submission / Referral Intake Case Zwak Sluit aan op behavioral-healthtaal als referral intake Botst met Triqura's afzonderlijke klinische intake
Inbound Care Submission / Access Assessment Case Afwijzen Domeinneutraal Abstract en niet herkenbaar in onderzochte EHR-documentatie

Wat markt en standaarden feitelijk gebruiken

Bron Gepubliceerde term Betekenis Gevolg voor Triqura
Epic Referral Lifecycle-object met incoming/outgoing class, status, triage en historie Ondersteunt referral als beheerd instroomobject
Oracle Health Referral / Referral Order Order is verzoek; Referral Management beheert status, bijlagen en tijdlijn Scheidt request en beheerde referral
Netsmart Incoming Referral / Referral Manager / Referral Packet Behavioral-healthinstroom uit meerdere kanalen; acceptatie naar pre-admit Referraltaal past bij de GGZ, maar pre-admit niet als generieke kernterm
HL7 FHIR ServiceRequest / Task / EpisodeOfCare / Encounter Verzoek, workflowtaak, verantwoordelijkheid en contact zijn aparte concepten Lokale objecten niet naar één FHIR-resource forceren
ONC/360X Referral Request / Referral Order / Referral Identifier Closed-loop workflow met persistente identifier tot afsluiting Request en workflow moeten herkenbaar maar niet samengevouwen zijn
NHS Referral Request / Patient Pathway Referral Request omvat self-referral; Patient Pathway is veel breder Ondersteunt een apart request, maar niet Patient Pathway voor deze fase

Termen om te vermijden

  • signal — klinkt als alert of klinisch vroegsignaal.
  • admission — suggereert opname of reeds verleende toegang.
  • pre_admission — is opnamegericht en niet passend als ambulante standaard.
  • encounter — is een feitelijk contact, geen instroomworkflow.
  • episode_of_care — impliceert organisatorische verantwoordelijkheid.
  • patient_pathway — is breder en langduriger dan beoordeling vóór acceptatie.
  • referral_intake_case — botst met de afzonderlijke klinische intake.

Belangrijkste modelcorrectie

Het huidige AANMELDSIGNAAL bevat zowel een transportfeit als inhoud van een zorgverzoek. Engelstalige EHR-terminologie maakt zichtbaar dat dit twee betekenissen kunnen zijn.

Een huisartsbrief, later ontvangen diagnostiek en een telefoontje kunnen drie submissions binnen één referral zijn, zonder dat drie nieuwe zorgverzoeken of trajecten ontstaan.

Of het inhoudelijke verzoek daarom een eigen referral_request nodig heeft, wordt in de FCO-IM-feitenronde bepaald.

Primaire bronnen